Liječenje astme i lijekovi

Ako imate astmu, disajni putevi su vam uvijek upaljeni. Sluznica disajnih puteva - cijevi za disanje koje vode u pluća - nateče, upali se i začepi sluzi i tečnošću. Mišići oko dišnih putova mogu se stegnuti kad nešto pokrene vaše simptome. Udisani alergeni ili iritanti poput pasivnog dima i zagađenja zraka djeluju poput brusnog papira na sirovim površinama. Počinjete kašljati i piskati dok se borite da dišete. To se naziva bronhospazam. Poseban tretman protiv astme je neizbježan.

Iako ne možemo izliječiti astmu, možemo je kontrolirati. Svaki slučaj astme je različit, tako da vi i vaš liječnik morate stvoriti astmu plan tretmana samo za vas. To je vaša astma; morate reći svom liječniku šta želite postići. Ovaj plan će sadržavati informacije o vašim pokretačima astme i upute za uzimanje lijekova.

Šta je potrebno znati o lijekovima za astmu?

Inhalirani lijekovi idite ravno u dišne ​​puteve, koristeći jednu od tri vrste uređaja za isporuku:

  • inhalator s odmjerenom dozom (MDI): upotrijebite aerosolni spremnik pod pritiskom umetnut u plastični usnik za donošenje finog spreja za udisanje
  • inhalator za suvi prah (DPI): isporučiti lijek kao suvi prah pomoću posebnog inhalatora; većina DPI-a zahtijeva snažno udisanje
  • raspršivač: razbija tekući lijek u maglu koja se može polako udisati; bebe i dojenčad uvijek trebaju koristiti masku sa svojim nebulizatorom

Oralni lijekovi proguta se dok tablete, tablete ili tečnosti dopiru do disajnih puteva cirkulišući kroz krvotok.

Pravi lijekovi za vas ovise o mnogim stvarima - vašoj dobi, simptomima, pokretačima astme i onome što najbolje djeluje kako biste održali astmu pod kontrolom.

Lijekovi protiv astme

Postoje četiri osnovne vrste lijekova za astmu:

  • Bronhodilatatori se opuštaju i otvaraju dišne ​​puteve kako bi ublažili zviždanje, kašalj, gušenje i otežano disanje
  • Protivupalna sredstva smanjuju i sprečavaju upalu pluća - upala je uvijek tu. Tihi dio astme koji ne možete vidjeti ni čuti
  • Kombinirani lijekovi bronhodilatatora i protuupalno u jednom uređaju
  • Modifikatori leukotriena blokiraju djelovanje leukotriena, medijatora uključenih u reakcije imunološkog sistema
  • Monoklonska antitela protiv IgE (Omalizumab) blokiraju IgE antitela koja uzrokuju simptome alergije.

Bronhodilatatori

  • Brzo olakšavajući (kratkotrajni) bronhodilatatori (beta2-agonisti) opustite se i otvorite dišne ​​putove i olakšajte disanje u roku od nekoliko minuta. Takođe možete koristiti bronhodilatatore kratkog dejstva da biste sprečili bronhospazam izazvan vežbanjem. Za ublažavanje disanja kod prvih znakova simptoma trebaju se koristiti brzi reljefni bronhodilatatori - što prije koristite lijek, manje će vam trebati.

Dostupan je širok spektar bronhodilatatora kao inhalatori s odmjerenim dozama (MDI) i inhalatori sa suvim prahom (DPI).

  • antiholinergici (zvani i muskaranski antagonisti) ublažavaju kašalj, stvaranje ispljuvka, piskanje i stezanje u prsima povezano sa hroničnim plućnim bolestima.

Ako trebate tokom tjedna sve češće koristiti bronhodilatator za brzo olakšanje, to je znak trajne upale; potrebni su protuupalni lijekovi.

  • Dugotrajni (12-satni) bronhodilatatori opustite se i otvorite dišne ​​putove do 12 sati. Ovi se lijekovi preporučuju samo kao dodatna terapija onima koji već koriste protuupalne lijekove za liječenje astme. Ne koristite više od jednom u 12 sati.
  • teofilin dolazi u obliku tablete, kapsule, otopine i sirupa. Ovaj lijek pomaže otvaranju dišnih putova opuštanjem glatkih mišića.

Protivupalni tretmani

Protivupalna sredstva liječe upalu. Protivupalni lijekovi također štite od štetnih efekata upale dišnih putova. Nakon upotrebe protuupalnih lijekova, nećete vidjeti, niti ćete osjetiti bilo kakve trenutne promjene. To je zato što treba vremena da oticanje disajnih puteva popusti, a sluz i višak tekućine izbace se iz disajnih puteva. Ove lijekove obično treba uzimati svaki dan kako bi se spriječili simptomi i napadi.

  • Inhalirani kortikosteroidi su najefikasnija dugotrajna terapija dostupna za astmu. Smanjuju i sprečavaju tečnost i višak sluzi i oticanje u dišnim putevima. Budući da se udiše, lijek ide direktno u upaljene dišne ​​putove. Kortikosteroidi su i dalje zlatni standard u terapiji astme. Možda ćete trebati koristiti ove lijekove nekoliko dana ili tjedana prije nego što postignu maksimalnu korist. Za razliku od oralnih kortikosteroida, ovi kortikosteroidni lijekovi imaju relativno nizak rizik od neželjenih efekata i uglavnom su sigurni za dugotrajnu upotrebu. Ovi dugoročni lijekovi za kontrolu astme, koji se uglavnom uzimaju svakodnevno, temelj su liječenja astme.

Pacijenti često prestaju koristiti inhalacijske kortikosteroide ili druge lijekove kada nemaju simptoma i osjećaju se dobro. Da biste spriječili pojavu simptoma i napada, vaš inhalator za kortikosteroide morate uzimati redovito svaki dan.

  • Oralni kortikosteroidi koristiće se za liječenje akutnih pogoršanja astme ili teške astme. Obično se propisuju samo na kraći vremenski period (5-14 dana) kako bi se spriječile neželjene nuspojave.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su hromoni, stabilizatori mastocita, pomažu u smanjenju upale i smanjenju alergijskih ćelijskih reakcija.
  • Modifikatori leukotriena. Ovi oralni protuupalni lijekovi pomažu u ublažavanju simptoma astme do 24 sata. Sprječava oticanje dišnih putova kada dođu u kontakt s okidačem za astmu.

Kombinovani inhalatori: Ovi lijekovi sadrže beta-agonist dugotrajnog djelovanja, zajedno s kortikosteroidom i obično se propisuju kao svakodnevni lijekovi. Lijekovi za dugotrajnu kontrolu (kortikosteroidi) smanjuju upalu u vašim dišnim putovima koja dovodi do simptoma. Brzo olakšavajući inhalatori (bronhodilatatori) brzo otvaraju otečene dišne ​​putove koji ograničavaju disanje. Ako su vam potrebna oba ova lijeka, ovo je prikladan način da ih uzmete zajedno.

Ako imate astmu, hitni inhalator može odmah ublažiti vaše simptome. Ali ako vaša osnovna dnevna terapija pravilno funkcionira, ne biste trebali često koristiti svoj inhalator za brzo olakšanje. Zabilježite koliko pufova koristite svake sedmice. Ako trebate koristiti brzi inhalator češće nego što vam preporučuje ljekar, posjetite svog liječnika. Vjerovatno trebate prilagoditi protuupalni lijek.

Lijekovi za alergije

može vam pomoći ako astmu pokreću ili pogoršavaju alergije.

  • Imunoterapija / Alergijski injekcije. Imunoterapija postepeno smanjuje reakciju vašeg imunološkog sistema na određene alergene.
  • Anti-IgE: Omalizumab (Xolair). Ovaj lijek, koji se daje u obliku injekcije svake dvije do četiri sedmice, posebno je namijenjen ljudima koji imaju alergije i tešku astmu. Sprečava vas da reagirate na alergijske okidače. To čini blokiranjem antitijela koja uzrokuju alergije.

drugi

Termoplastika bronhija

Ovaj vrlo specifičan tretman može se koristiti za tešku astmu koja se ne poboljšava kortikosteroidima ili drugim dugotrajnim lijekovima za astmu. Termoplastika bronhija zagreva unutrašnjost disajnih puteva u plućima elektrodom, smanjujući glatki mišić unutar disajnih puteva. Ovo ograničava sposobnost stezanja dišnih puteva, olakšavajući disanje i eventualno smanjujući napade astme.

Tretirajte prema ozbiljnosti za bolju kontrolu: postepeni pristup

Vaš tretman treba biti fleksibilan i zasnovan na promjenama simptoma, što treba temeljito procijeniti svaki put kad posjetite svog liječnika. Tada vaš ljekar može prilagoditi vaš tretman u skladu s tim.

Ako je vaša astma dobro kontrolirana, liječnik vam može propisati manje lijekova. Ako se astma ne kontrolira dobro ili se pogoršava, liječnik će vam možda povećati lijekove i preporučiti češće posjete.

Nivoi kontrole astme

Dobro kontrolirano
ZELENA ZONA
Loše kontrolirano
ŽUTA ZONA
Vrlo loše kontrolirano
CRVENA ZONA
Simptomi kao što su kašalj, piskanje ili otežano disanje Dva dana u sedmici ili manje Više od dva dana u sedmici Svakodnevno i tokom noći
Noćna buđenja Dva puta mjesečno ili manje Jedan do tri puta nedeljno Četiri puta sedmično ili više
Učinak na svakodnevne aktivnosti nijedan Neka ograničenja Izuzetno ograničavajući
Inhalator za brzo olakšanje za kontrolu simptoma Dva dana u sedmici ili manje Više od dva dana u sedmici Nekoliko puta dnevno
Očitavanja plućnih testova Više od 80% vašeg predviđenog ličnog rekorda 60 do 80% vašeg predviđenog ličnog rekorda Manje od 60% vašeg predviđenog ličnog rekorda

Akcijski plan za astmu ili plan upravljanja astmom

Zamolite svog doktora da zajedno s vama izradi akcijski plan za astmu u kojem će se u pisanom obliku naznačiti kada uzimati određene lijekove ili kada povećati ili smanjiti dozu lijekova na osnovu vaših simptoma. Uključite i popis okidača i korake koje trebate poduzeti da biste ih izbjegli.

Pogledajte i sve informacije o prekomjerno oslanjanje na inhalatore Blue Reliever.