Pogoršanje kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) je pogoršanje simptoma ili razbuktavanje koje može imati važne kratkoročne i dugoročne posljedice. Očigledno je da pacijenti koji nedovoljno prijavljuju egzacerbacije mogu imati iste negativne ishode kao i oni koji ih prijavljuju i može biti 2-5 puta više neprijavljenih egzacerbacija nego prijavljenih.
Alat za prepoznavanje pogoršanja COPD-a (CERT) koji je razvijen i u vlasništvu je GSK-a, kreiran je za osobe sa HOBP da prepoznaju početak egzacerbacije i razumiju potrebu da to prijave svojim zdravstvenim radnicima.
CERT pruža jednostavne vizualne upute za pacijente kako bi im pomogao da prepoznaju svoje simptome i potraže medicinsku pomoć kada je to potrebno. Cilj je pojednostaviti upravljanje HOBP i poboljšati kvalitetu života osoba koje pate od HOBP.
CERT je razvijen u Kini od strane stručnjaka i istraživača koji sarađuju sa pacijentima, uz podršku GSK. Urađeno je u različitim regijama u Kini, pokrivajući različite grupe ljudi s dijagnozom HOBP-a i koji su iskusili egzacerbacije u prošlosti.
- Razvojni program uključivao je učesnike širokog uzrasta, različitih nivoa obrazovanja i pismenosti, uključujući i one koji nisu znali čitati i pisati.
- Tokom njegovog razvoja, koji je uključivao intervjue sa pacijentima, istraživači su suzili CERT na 5 različitih stavki koje se odnose na početak egzacerbacije:
- Pogoršanje kašlja
- Povećana proizvodnja sputuma
- Nedostatak daha
- Ograničenje pokreta
- Cilj CERT-a je da pacijenti budu svjesni da ako se njihovi simptomi pogoršaju na opisani način, može doći do pogoršanja.
- Pacijentima daje bolje razumijevanje o važnosti nedavne promjene njihovih simptoma.
- Ključna karakteristika je savjet da se potraži liječnička pomoć ako pacijent doživi takvu promjenu.
- Testovi specifičnosti i osjetljivosti CERT-a se nastavljaju, zajedno s radom na validaciji CERT-a u različitim zemljama.
- Istraživači vjeruju da CERT može pomoći osobama koje žive s HOBP-om da znaju kada trebaju obavijestiti svoje zdravstvene radnike o pojavi egzacerbacija, kako bi se njihov tretman mogao prilagoditi, ako je potrebno.
- CERT nije dijagnostički alat za egzacerbacije HOBP.
- Jednostavno se koristi da pomogne pacijentima da prepoznaju simptome koji ukazuju na početak egzacerbacije, kako bi znali kada trebaju potražiti liječničku pomoć.
- Pacijenti bi trebali slijediti smjernice CERT-a, ali ako im se brzo pogorša na načine koji nisu opisani u CERT-u, treba im savjetovati da ipak potraže medicinsku pomoć.
CERT je besplatan za korištenje od strane kliničara i pacijenata.
CERT je zaštićen autorskim pravima.
„Žigovi su u vlasništvu ili licencirani za grupu kompanija GSK © 2023 Grupa kompanija GSK ili njen davalac licence.”
Bilo kakve promjene ili prijevodi CERT-a zahtijevaju odobrenje od strane Upravnog odbora CERT-a.
Da pogledate video o studijama sprovedenim u Kini, skenirajte ovaj QR kod svojim telefonom ili kliknite OVDJE
CERT obrazovna razglednica za preuzimanje
CERT u Japanu (CERT-J) ima iste ciljeve kao i originalni CERT. Razvijen je odvojeno od CERT-a, ali je njegov sadržaj vrlo sličan [11]. Ključna razlika je dodatna stavka koja je uključena po savjetu stručnjaka iz Japana. Druga razlika je u tome što CERT-J preporučuje da pacijenti potraže medicinsku pomoć kada se tri ili više stvari pogoršaju. U svim ostalim aspektima treba ga koristiti na isti način kao CERT.
CERT ima za cilj da se koristi kao dio obrazovnog programa u kojem pacijenti sa KOPB uče važne modifikacije životnog stila kao što su: prestanak pušenja, dijeta i promjene fizičke aktivnosti/vježbanja, razumijevanje važnosti vakcina i potreba da se pridržavaju preporučenih tretmana i medicinske skrbi.
Treba spomenuti još dva alata
- Test za procjenu hroničnih disajnih puteva (CAAT) mjeri simptome HOBP i njihov uticaj na zdravlje i dobrobit pacijenta. Može pratiti promjene u zdravstvenom statusu pacijenta tokom vremena i služiti kao sredstvo komunikacije između pacijenata i kliničara. [7] Nije dizajniran da otkrije početak egzacerbacije.
- The EXACT® i E-RS su dnevni dnevnici koji se često koriste u kliničkim ispitivanjima za praćenje simptoma HOBP i identifikaciju događaja pogoršanja bolesti. Važno je shvatiti da CERT nije dnevni dnevnik koji bi se koristio na ovaj način.
Upravni odbor CERT-a (GB)
Naša misija je da CERT učinimo dostupnim globalnoj publici pacijenata, porodica i zdravstvenih radnika. Globalna platforma za pacijente sa alergijama i disajnim putevima (GAAPP), globalna krovna neprofitna organizacija koja se sastoji od više organizacija za zastupanje pacijenata, preuzela je operativno vodstvo za GB u julu 2024. uz dozvolu GSK-a, vlasnika autorskih prava.
Upravni odbor će se fokusirati na osiguravanje naučnog integriteta CERT-a i razvojnu strategiju dok radi sa međunarodnim naučnim i kliničkim panelom stručnjaka koji su fokusirani na validaciju, diseminaciju, prijevode i implementaciju CERT-a u različitim kulturama.
Članovi Upravnog odbora CERT-a
- Dr. Ruth Tal-Singer, PhD, predsjedavajući odbora za operacije
Glavni naučni direktor
GAAPP, Beč, Austrija - Profesor Paul Jones, predsjedavajući fondacije i programer CERT-a
City St George's, Univerzitet u Londonu, UK
GSK Consultant - Mandeep Moore GPhC, voditelj industrije, GSK, UK
- Profesor Toru Oga, korisnik akademskih istraživanja Asia Pacific
Odsjek za respiratornu medicinu, Kawasaki Medical School
Kurashiki, Okayama, Japan - dr Rainer Gloeckl, dr
Institut za istraživanje plućne rehabilitacije,
Schön Klinik Berchtesgadener Land, Schönau am Königssee, Njemačka - Nandita Dandekar
Osnivačica i direktorica Fondacije Pink Tree,
Pink Tree Health, Mumbai, Indija.
reference
- Jones PW, Lamarca R, Chuecos F, et al. Karakterizacija i uticaj prijavljenih i neprijavljenih egzacerbacija: rezultati ATTAIN-a. Eur Respir J. 2014;44(5):1156–1165. doi: 10.1183/09031936.00038814
- Wilkinson TM, Donaldson GC, Hurst JR, Seemungal TA, Wedzicha JA. Rana terapija poboljšava ishode egzacerbacija kronične opstruktivne plućne bolesti. Am J Respir Crit Care Med. 2004;169(12):1298–1303. doi: 10.1164/rccm.200310-1443OC
- Leidy NK, Murray LT, Jones P, Sethi S. Performanse EXAcerbations of kronične plućne bolesti alata mjerenja ishoda koju je prijavio pacijent u tri klinička ispitivanja kronične opstruktivne plućne bolesti. Ann Am Thorac Soc. 2014;11(3):316–325. doi: 10.1513/AnnalsATS.201309-305OC
- Betsuyaku T, Kato M, Fujimoto K, et al. Randomizirano ispitivanje liječenja zasnovano na simptomima kod japanskih pacijenata s HOBP. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018;13:2409–2423. doi: 10.2147/COPD.S152723
- Langsetmo L, Platt RW, Ernst P, Bourbeau J. Nedovoljno prijavljivanje egzacerbacije hronične opstruktivne plućne bolesti u longitudinalnoj kohorti. Am J Respir Crit Care Med. 2008;177(4):396–401. doi:
- Jones PW, Wang C, Chen P, Chen L, Wang D, Xia J, Yang Y, Wang Y, Ma Q. Razvoj alata za prepoznavanje pogoršanja COPD-a (CERT) koji će pacijentima pomoći da prepoznaju kada treba tražiti medicinski savjet. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2022 Jan 21;17:213-222. doi: 10.2147/COPD.S337644. PMID: 35087270; PMCID: PMC8789323.
- Mackay AJ, Donaldson GC, Patel AR, et al. Korisnost testa za procjenu kronične opstruktivne plućne bolesti za procjenu težine egzacerbacija HOBP. Am J Respir Crit Care Med. 2012;185(11):1218–1224. doi: 10.1164/rccm.201110-1843OC.
- Jones PW, Chen WH, Wilcox TK, et al. Karakterizacija i kvantifikacija simptomatskih karakteristika egzacerbacija HOBP. Grudi. 2011;139(6):1388–1394. doi: 10.1378/chest.10-1240.
- Leidy NK, Wilcox TK, Jones PW, et al. Razvoj alata za egzacerbacije hronične opstruktivne plućne bolesti (EXACT): mjera ishoda o kojoj je prijavljen pacijent (PRO). Value Health. 2010;13(8):965–975. doi: 10.1111/j.1524-4733.2010.00772.x.
- Leidy NK, Wilcox TK, Jones PW, et al. Standardiziranje mjerenja egzacerbacija hronične opstruktivne plućne bolesti. Pouzdanost i valjanost dnevnika o pacijentu. Am J Respir Crit Care M ed. 2011;183(3):323–329. doi: 10.1164/rccm.201005-0762OC.
- Jones, Paul et al. „Razvoj komunikacijskog alata između pacijenata i liječnika za prepoznavanje egzacerbacija HOBP u Japanu.” KOPB vol. 20,1 (2023): 216-223. doi: 10.1080 / 15412555.2023.2219742