Kronična opstruktivna plućna bolest (HOBP) naziv je koji se daje oblicima ozbiljnih plućnih stanja koja pogađaju disajne puteve. Čini disajne puteve užim, začepljenim i upaljenim, što otežava disanje. Jedan od glavnih uzroka HOBP je pušenje ili izloženost pasivnom dimu, što može imati razarajući učinak na funkciju pluća. 

Zašto je pušenje vodeći uzrok HOBP?

Pušenje uključuje udisanje dima cigarete, koji odlazi u pluća i uzrokuje štetu. Do 70 hemikalija sadržanih u cigaretnom dimu poznato je kao kancerogeni (supstance koje promoviraju rak) i one mogu oštetiti vaše dišne ​​puteve i male vrećice zraka - zvane alveole - koje se nalaze u vašim plućima.   

Osim što uzrokuje HOBP, pušenje uzrokuje i brojne druge zdravstvene probleme, koji utječu na vaše cjelokupno zdravlje, imunološki sustav, kvalitetu života i povećavaju rizik od moždanog udara, koronarne bolesti i brojnih vrsta raka. Ako ste pušač, razmislite o tome da razgovarate sa svojim liječnikom o prestanku pušenja i drugim načinima za poboljšanje općeg zdravlja.

Ako ste pušili tokom tinejdžerskih godina ili ste bili izloženi pasivnom dimu tijekom djetinjstva, možda patite od usporenog rasta i razvoja pluća. To također može povećati rizik od HOBP u odrasloj dobi. 

Koliko pušača oboli od HOBP?

Statistika u SAD-u pokazuje da pušenje uzrokuje 79% svih slučajeva HOBP. Sličan je slučaj u Velikoj Britaniji, gdje oko četvrtine smrtnih slučajeva pušača uzrokuje HOBP. 

HOBP je dugoročno stanje koje pogađa oko 251 milion ljudi širom svijeta. Brojevi čak sugeriraju da bi do 2030. godine HOBP mogao postati treći vodeći uzrok smrti u svijetu. 

Da li svi pušači imaju HOBP? 

Nemaju svi pušači - čak i oni koji jako puše - HOBP. Zapravo, istraživanja pokazuju da se gotovo trećina slučajeva dogodi kod ljudi koji nikada nisu pušili. To je zato što postoje i drugi faktori koji mogu biti uključeni u razvoj HOBP. 

Ostali uzroci HOBP

KOPB razvija se kao rezultat dugotrajnog oštećenja pluća zbog kojeg se sužavaju, upale i začepljuju. Uz pušenje, drugi uzroci uključuju: 

  • Porodična istorija hroničnih bolesti pluća 
  • Izloženost zagađenju vazduha, prašini, isparenja ili hemikalija
  • Česte dječje infekcije grudnog koša zbog kojih su pluća ostala ožiljljena 
  • Starost - HOBP će se vjerovatnije razviti nakon 35. godine.

Rijetko genetsko stanje nazvano nedostatkom alfa-1-antitripsina pogađa otprilike jednu od 100 osoba i čini ih osjetljivijima na HOBP u mlađoj dobi, posebno ako puše. Alfa-1 antitripsin je tvar koja normalno štiti pluća i bez njih ih čini ranjivijima na oštećenja. 

Nedavna istraživanja takođe sugeriraju da bi mali dišni putevi u odnosu na veličinu pluća mogli ostaviti ljude predisponirane za nižu sposobnost disanja i povećani rizik od HOBP. 

Šta se događa ako pušite sa HOBP?

Ako vam je dijagnosticirana HOBP, porodični liječnik preporučit će vam da prestanete pušiti. To vam daje najbolje šanse za liječenje i upravljanje HOBP simptomi. Jedno istraživanje pokazalo je da je prestanak pušenja značajno smanjio rizik od hospitalizacije i smrti za pacijente s HOBP i bivše pušače imao mnogo bolje ishode od onih koji su nastavili pušiti nakon što su dijagnosticirana HOBP

Ako ne uspijete napustiti duhansku naviku ili ne želite prestati pušiti, možda ćete otkriti da pušenje pogoršava vaše simptome HOBP i uzrokuje još pojačanih napada. To može povećati rizik od prijema u bolnicu na dodatni tretman, utjecati na kvalitetu vašeg života i smanjiti životni vijek.

Koliko dugo možete živjeti s HOBP-om i još uvijek pušiti?

Teško je predvidjeti koliko točno možete živjeti s HOBP-om i još uvijek pušiti. Ovisi o mnoštvu faktora, uključujući u kojoj je fazi HOBP, bilo koje druge zdravstvene probleme i koliko pušite. 

Brojne studije pokazale su definitivan porast rizika od smrtnosti kod ljudi sa HOBP koji puše, u poređenju sa onima koji to ne čine. Studije sugeriraju da oni sa stadijumom jedan ili dva (blaga i umjerena) HOBP koji puše izgube nekoliko godina životnog vijeka u dobi od 65 godina. Za one sa faze tri ili četiri (teška i vrlo teška) HOBP, gube od šest do devet godina očekivanog života zbog pušenja. To je dodatak četiri godine života koje je izgubio svako ko puši. 

Ako imate bilo kakvih pitanja o tome kako će vaša navika pušenja HOBP utjecati na vaš životni vijek, obratite se svom liječniku. 

Kako spriječiti HOBP

Jedan od najboljih načina sprječavanja HOBP je ne pušiti ili biti izložen pasivnom dimu, jer može nanijeti veliku štetu dišnim putevima i plućima. 

No, kako HOBP ponekad mogu uzrokovati drugi faktori, poput genetike i dječjih infekcija pluća, nije uvijek lako spriječiti svaki slučaj. 

Bez obzira na okolnosti, rana dijagnoza i odgovarajući režim liječenja za vaše potrebe mogu spriječiti daljnje oštećenje pluća.

Kako liječiti HOBP

Nažalost, nema lijeka za HOBP jer se oštećenje pluća koje se već dogodilo ne može poništiti. Međutim, bolešću se može upravljati i tretirani kako bi se spriječilo daljnje oštećenje i poboljšali simptomi i kvalitet života. 

Tretmani koji će vam trebati ovisit će o vašoj fazi HOBP i o tome kako HOBP utječe na vas. 

 

IZVORI

Američko udruženje pluća - Saznajte više o HOBP.

ASH - Pušenje i respiratorne bolesti

BMJ Best Practice - Hronične opstruktivne bolesti pluća (KOPB)

Britanska fondacija za pluća - Statistika hronične opstruktivne plućne bolesti (HOBP)

Britansko torakalno društvo - KOPB

Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR, Tsai SH, Liao XM, Yu CH, Yang SC, Wang JD. Očekivani životni vijek (LE) i gubitak LE za pacijente s hroničnom opstruktivnom plućnom bolešću. Respir Med. 2020 Oktobar; 172: 106132. doi: 10.1016 / j.rmed.2020.106132. Epub 2020. avgust 29. PMID: 32905891.

HHS - Posljedice pušenja na zdravlje, Opšti informativni list o hirurgu. 

Josephs L, Culliford D, Johnson M, et al. Poboljšani ishodi kod bivših pušača sa HOBP: britanska kohortna studija promatranja primarne zdravstvene zaštite. European Respiratory Journal Maj 2017., 49 (5) 1602114; DOI: 10.1183 / 13993003.02114-2016

Lamprecht B, McBurnie MA, Vollmer WM, et al. HOPB kod osoba koje nikada ne puše: rezultati populacijskog opterećenja studije opstruktivne bolesti pluća. Prsa. 2011;139(4):752-763. doi:10.1378/chest.10-1253

NHS - Hronična opstruktivna bolest pluća - uzroci

LIJEPO - Kronična opstruktivna bolest pluća u odraslih

Qaseem A, Wilt TJ, Weinberger SE, Hanania NA, et al. Američki koledž lekara; Američki koledž grudnih ljekara; Američko torakalno društvo; Evropsko respiratorno društvo. Dijagnoza i upravljanje stabilnom hroničnom opstruktivnom plućnom bolešću: ažuriranje smjernica za kliničku praksu Američkog koledža lekara, Američkog koledža lekara, Američkog torakalnog društva i Evropskog respiratornog društva. Ann Intern Med.

Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ. Očekivano trajanje života i godine života izgubljene u hroničnoj opstruktivnoj plućnoj bolesti: nalazi NHNES III Nadzorne studije. Int J Chron Obstrukt Pulmon Dis. 2009;4:137-148. doi:10.2147/copd.s5237

Smith BM, Kirby M, Hoffman EA, et al. Povezanost disanapsije sa kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću starijih odraslih. JAMA. 2020;323(22):2268–2280. doi:10.1001/jama.2020.6918 

SZO - Hronične respiratorne bolesti - uzroci HOBP