Ako imate KOPB (hronična opstruktivna plućna bolest) sebe ili ako brinete o nekome tko brine, možda ste zabrinuti za očekivani životni vijek.
HOBP je hronična bolest pluća koja se vremenom pogoršava. Nažalost, ne postoji lijek za HOBP. Međutim, postoje tretmani koji mogu pomoći da se uspori brzina pogoršanja simptoma. Dakle, ovi tretmani mogu poboljšati kvalitetu života pacijenata. Kao i kod drugih bolesti, stručnjaci koriste različite metode za predviđanje koliko dugo možete živjeti s HOBP.
Kako se određuje životni vijek HOBP?
Očekivano trajanje života pacijenata sa KOPB-om uvelike varira jer je uključeno mnogo različitih faktora. Na primjer, neki faktori su vaša individualnost simptomi, vaše godine, vaše zdravlje i kako ste rangirani u GOLD sistemu. Drugi važan faktor je da li ste pušili tokom svog života i, ako jeste, koliko dugo.
Kako bi procijenili težinu HOBP, doktori koriste sistem Globalne inicijative za opstruktivnu bolest pluća (GOLD). Konkretno, ovaj sistem koristi test zapremine prinudnog izdisaja (FEV1) da vidi koliko vazduha možete nasilno izdahnuti u jednoj sekundi nakon uduvavanja u spirometar.
Po GOLD sistemu postoje četiri faze HOBP:
- Blaga COPD = ZLATO 1 (više ili jednako 80% FEV1)
- Umjerena COPD = ZLATO 2 (50-80% FEV1)
- Teška COPD = ZLATO 3 (20-50% FEV1)
- Veoma teška HOBP = ZLATO 4 (manje od 30% FEV1)
Osim toga, GOLD sistem također uzima u obzir i druge faktore kao što su vaši specifični problemi s disanjem i broj upala koje obično imate. Konačno, što je vaš rezultat na ZLATNOJ skali veći, to će vjerovatno biti niži očekivani životni vijek za HOBP.
Šta je skala COPD BODE?
Druga skala koja se često koristi u kombinaciji sa ZLATOM je BODE skala. BODE je skraćenica za indeks tjelesne mase, opstrukciju protoka zraka, dispneju (nemogućnost daha) i kapacitet vježbanja. Konkretno, ova skala gleda na to kako vaša KOPB utječe na vaš život i kako postižete rezultate na različitim faktorima, uključujući:
- BMI (indeks tjelesne mase) - jer oboljenje od HOBP može uzrokovati probleme u upravljanju težinom
- Nivo poteškoće s disanjem - ovo pokazuje koliko problema imate s disanjem
- Kapacitet vježbe - mjera koliko daleko možete hodati za šest minuta, što pokazuje koliko fizičke aktivnosti možete upravljati
- Blokada protoka vazduha – BODE skala takođe uzima u obzir rezultate FEV1 i drugih testova plućne funkcije kako bi procenila koliko je vaš protok vazduha blokiran.
Kada se uzmu u obzir svi faktori, na kraju ćete dobiti BODE rezultat između 0 i 10. Ljudi koji imaju 10 imaju najgore simptome i vjerovatno će imati kraći životni vijek.
Iako su alati za procjenu KOPB korisni i mogu pomoći da se ukaže na vjerojatni životni vijek, važno je zapamtiti da su to samo procjena.
Smatra li se HOBP terminalnom bolešću?
HOBP nije terminalna bolest već hronična bolest koja se vremenom pogoršava. Iako ne postoji lijek za HOBP, bolest se može uspješno proći upravlja pogotovo ako se rano prepozna.
Studije su pokazale da se brzina kojom se smanjuje funkcija pluća kod pacijenata sa KOPB može smanjiti ako: a dijagnoza izrađuje se u ranoj fazi bolesti i ako se liječenje počne bez odlaganja. Nadalje, promjene načina života mogu usporiti brzinu pogoršanja simptoma HOBP. Na primjer, jedno istraživanje je pokazalo da prestanak pušenja nakon dijagnoze HOBP-a odgađa pogoršanje bolesti. Iako je to bio slučaj u svim fazama HOBP, ranije akcije su imale najveći uticaj.
Možete li živjeti 10 ili 20 godina s HOBP?
Tačna dužina vremena koje možete živjeti s HOBP ovisi o vašoj dobi, zdravlju i simptomima. Naročito ako se vaša HOBP dijagnosticira rano, ako imate blagu fazu HOBP-a, a vaša bolest je dobro kontrolirana i kontrolirana, možda ćete moći živjeti 10 ili čak 20 godina nakon dijagnoze. Na primjer, jedno istraživanje je pokazalo da ljudi kojima je dijagnosticirana blagi stadijum HOBP-a, ili GOLD stadijum 1, nisu imali kraći životni vijek od zdravih ljudi.
Ovo je posebno tako ako ne pušite: druga istraživanja su otkrila da je očekivani životni vijek s HOBP-om dodatno smanjen za prethodne i sadašnje pušače.
Ljudi sa teškim stadijumom HOBP gube u proseku oko osam do devet godina očekivanog životnog veka.
Šta može pomoći u poboljšanju životnog vijeka HOBP?
Prestanak pušenja može imati pozitivan učinak na očekivani životni vijek ako pušač ste i imate HOBP. Na primjer, brojne studije sugeriraju da pušači sa GOLD stadijumom 1 ili 2 (blaga i umjerena) HOBP gube nekoliko godina očekivanog životnog vijeka u dobi od 65 godina. Osim toga, studije su pokazale da ljudi sa stadijumom 3 ili 4 ( teška i vrlo teška) KOPB gube od šest do devet godina očekivanog životnog vijeka zbog pušenja. Značajno je da je ovaj gubitak očekivanog životnog vijeka dodatak četiri godine života koje je izgubio svako ko puši.
Ako nikada niste pušili, možete si pomoći tako što ćete se pobrinuti da se vaši simptomi dobro kontrolišu i da idete na redovne preglede. Na primjer, rutinske kontrole krvi mogu pomoći u kontroli upale i mogu pomoći da se otkriju potencijalni problemi prije nego što se pogoršaju.
Jednostavne promjene u načinu života poput mršavljenja, zdrave prehrane i vježbanje sigurno, kada je to moguće, takođe vam može pomoći da održite kvalitetan život.
Za osobe sa teškom HOBP, tretmani kao što je terapija kiseonikom, operacija smanjenja volumena pluća i transplantacija pluća takođe mogu pomoći u povećanju očekivanog života.
Kako većina pacijenata s HOBP umire?
Kod KOPB-a svačija situacija i zdravlje su individualni i jedinstveni i ne postoji jedan način da se kaže kako pacijenti mogu umrijeti. Međutim, neka istraživanja su pokazala da su za osobe s blagom KOPB uzroci smrti često kardiovaskularne bolesti.
Nasuprot tome, u slučajevima teške KOPB, istraživanja su pokazala da glavni uzroci smrti uključuju zatajenje srca, respiratornu insuficijenciju, infekciju pluća, plućnu emboliju, srčanu aritmiju i rak pluća.
Iako je dobro ostati pozitivan i ne fokusirati se na umiranje, ako se vaše stanje pogorša i postane veoma ozbiljno, vjerovatno će vam liječnik ili medicinska sestra spomenuti palijativnu njegu i njegu na kraju života. Štaviše, razgovor o vašoj situaciji sa porodičnim doktorom može vam pomoći da donesete odluke i da se pobrinete za svoje fizičke, emocionalne, društvene i duhovne potrebe. Budući da je palijativna skrb usmjerena i na pacijenta i na porodicu, može pomoći u prevenciji i ublažavanju patnje.
U GAAPP-u želimo osnažiti pacijente jer svi zaslužuju da žive slobodno, a da njihovi simptomi ne ometaju njihove živote. Saznajte više o našoj Povelji pacijenata OVDJE.
izvori
Berry CE, Wise RA. 2010. Mortalitet od HOBP: uzroci, faktori rizika i prevencija. HOBP. 2010. oktobar;7(5):375-82. doi: 10.3109/15412555.2010.510160. PMID: 20854053; PMCID: PMC7273182.
BMJ Best Practice. Hronična opstruktivna plućna bolest (KOPB). Dijagnoza: kriterijumi.
Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR et al. 2020. Očekivano trajanje života (LE) i gubitak LE za pacijente s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću. Respir Med. oktobar;172:106132. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106132. Epub 2020, 29. avgust. PMID: 32905891.
Curtis JR. 2008. Palijativna njega i njega na kraju života za pacijente sa teškom KOPB. European Respiratory Journal. 32: 796-803; DOI: 10.1183/09031936.00126107
Globalna inicijativa za hroničnu opstruktivnu bolest pluća. 2018. Džepni vodič za dijagnostiku, upravljanje i prevenciju HOBP: Vodič za zdravstvene radnike. Izvještaj za 2018.
Hadi Khafaji HA, Cheema A. 2019. Zatajenje srca i hronična opstruktivna bolest disajnih puteva kao kombinovani komorbiditeti. Meta-analiza i pregled. Arch Pulmonol Respir Care 5(1): 015-022. DOI: 10.17352/aprc.000037
Hansell AL, Walk JA, Soriano JB. 2003. Od čega umiru pacijenti od hronične opstruktivne plućne bolesti? Analiza kodiranja višestrukih uzroka. European Respiratory Journal. 22: 809-814; DOI: 10.1183/09031936.03.00031403
Institut za zdravlje pluća. 2016. BODE indeks i HOBP: određivanje vašeg stadijuma HOBP.
Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, et al. 2009. Očekivani životni vijek i godine izgubljenog života u hroničnoj opstruktivnoj plućnoj bolesti: nalazi iz NHANES III naknadne studije. Međunarodni časopis za hroničnu opstruktivnu bolest pluća, 4, 137–148.
Vestbo J; Studijska grupa TORCH. 2004. Protokol studije preživljavanja TORCH (ka revoluciji u zdravlju HOBP). Eur Respir J. Aug;24(2):206-10. doi: 10.1183/09031936.04.00120603. PMID: 15332386.
Welte T, Vogelmeier C, Papi A. 2015. COPD: rana dijagnoza i liječenje za usporavanje progresije bolesti. Int J Clin Pract. mar;69(3):336-49.