Alergije su čest zdravstveni problem koji pogađa mnoge ljude širom svijeta. Oko 30-40% ljudi danas ima jednu ili više alergija, a broj ljudi s alergijama raste u posljednjih 20 godina. Uobičajeni alergeni uključuju stvari poput polena, određene hrane, dlake kućnih ljubimaca i grinja kućne prašine. Druge vrste alergija uključuju alergije na lijekove, ubode insekata, lateks, kožu i hemikalije.

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) navodi da su alergijski rinitis, također poznat kao peludna groznica, i astma česta alergijska stanja koja pogađaju mnoge ljude širom svijeta. Alergije mogu izazvati ova stanja, uzrokovati otežano disanje i utjecati na kvalitetu života pogođenih. Također mogu biti skupe za liječenje. Stručnjaci vjeruju da faktori poput zagađenja zraka i porasta temperature mogu pogoršati alergije u godinama koje dolaze. Ove promjene u okolišu mogu dovesti do povećanja nivoa polena, više insekata koji bodu i većeg rasta plijesni, što sve može pogoršati alergijske reakcije.

Alergija na hranu je još jedno globalno stanje i procjenjuje se da pogađa 2-10% odraslih i djece. Neki od najčešćih alergena u hrani su kikiriki, orašasti plodovi, jaja, mlijeko i riba. U mnogim zapadnim zemljama broj alergija na hranu raste, dok u nekim dijelovima Azije i Afrike alergije na hranu nisu toliko česte.

Alergijska reakcija se javlja kada nešto na što je vaše tijelo alergično, a naziva se alergen, uđe u vaše tijelo. To izaziva odgovor vašeg imunološkog sistema. Imunološki sistem proizvodi posebne ćelije, nazvane antitijela, kako bi se borio protiv onoga što smatra prijetnjom. Kada alergen dođe u kontakt s antitijelima, tijelo oslobađa histamin i druge supstance koje uzrokuju simptome alergije.

Ovi simptomi su poput alarma za vaše tijelo, upozorenje da nešto nije u redu.

  • Kijanje pomaže u čišćenju nosa od stvari koje vaše tijelo smatra štetnima. Ovo je uobičajeno kod alergijskih stanja poput peludne groznice ili alergijskog rinitisa.
  • Svrab nosa je znak da vam nešto iritira nos.
  • Nazalna kongestija To se dešava kada dođe do nakupljanja sluzi, upale ili rasta malih tkiva zvanih polipi.
  • Nazalna sluz je ljepljiva tvar u vašem nosu koja zadržava štetne čestice. Može biti rijetka ili gusta i može biti prozirna ili obojena.
  • Oticanje nosa To se dešava kada tečnost iz krvnih sudova prodre u dublje slojeve kože, uzrokujući oticanje.
  • Svrbež oka je znak da nešto nije u redu s vašim očima i uzrokuje iritaciju.
  • Crvenilo oka nastaje kada se krvni sudovi u oku prošire, što uzrokuje da oči izgledaju crveno.
  • kašalj čisti vaše disajne puteve od sluzi ili čestica, poput alergena ili klica.
  • Stezanje grudi Osjeća se kao pritisak u grudima i otežava disanje. To se dešava kada su disajni putevi suženi, pa vazduh ne prolazi lako.
  • Nedostatak daha je kada je teško udisati ili izdisati zrak, što se često viđa kod stanja poput astme.
  • glavobolje može se dogoditi kada sluz blokira sinuse i uzrokuje pritisak u glavi.
  • dijareja nastaje kada hrana prebrzo prolazi kroz probavni sistem, što se često javlja kod alergija na hranu i anafilaksije.
  • bol u abdomenu To se dešava kada vaš probavni sistem ne funkcioniše ispravno i možete osjećati bol u stomaku.
  • povraćanje je način na koji se vaše tijelo rješava nečega štetnog, poput alergena iz hrane.
  • Pušenje je zviždanje pri disanju, koje se javlja kada su vam disajni putevi suženi, a uobičajeno je kod astme.
  • Crvenilo kože ili osip često je znak atopijskog dermatitisa ili kontaktnog dermatitisa, uzrokovanog upalom krvnih sudova u vašoj koži.
  • Svrbež kože je signal vašeg tijela da nešto nije u redu. To se dešava kada se aktiviraju nervni receptori u vašoj koži (kao kod ekcema ili kontaktnog dermatitisa).

U ozbiljnim slučajevima, teška alergija može izazvati anafilaksiju, što je životno opasna reakcija koja zahtijeva hitno liječenje.

Svaka osoba koja je alergična reaguje drugačije na različite alergene, stoga je važno razumjeti šta tačno uzrokuje vaše alergije.

Uobičajeni uzroci alergija na hranu, lijekove i iz okoliša uključuju

  • Polen, na primjer sa drveća, trava ili korova
  • Grinje kućne prašine
  • Mačke i psi
  • Insekti koji ubadaju poput pčela i osa
  • Kalupi
  • Hrana
  • lijek

Alergije se razlikuju u dvije glavne vrste na osnovu načina na koji djeluju. Prva vrsta se naziva IgE-posredovane alergije, o čemu govorimo na ovoj web stranici. Druga vrsta su alergije koje nisu posredovane IgE antitijelima.

IgE-posredovana alergija

Alergija posredovana IgE antitijelima stvara posebna antitijela koja se nazivaju IgE. Ova antitijela su specifična za supstancu koja uzrokuje vašu alergiju (poput polena ili kikirikija). IgE antitijela se vežu za posebne ćelije u vašem tijelu koje se nazivaju mastociti, a taj proces se naziva senzibilizacija. Tokom procesa senzibilizacije, ne osjećate nikakve simptome, ali vaše tijelo se priprema da reaguje sljedeći put kada se susretne s alergenom.

Mastociti se nalaze u područjima poput kože, očiju, nosa, usta, grla, želuca i crijeva. Kada vaše tijelo ponovo dođe u kontakt s alergenom, ovi mastociti ga prepoznaju i ponašaju se kao da su napadnuti. Oni oslobađaju histamin i druge hemikalije kako bi se borili protiv onoga što smatraju prijetnjom. To je ono što uzrokuje simptome alergije.

Alergija posredovana ne-IgE antitijelima

Alergije koje nisu posredovane IgE antitijelima razlikuju se od češćih alergija posredovanih IgE antitijelima. Manje su shvaćene i javljaju se kada su uključene T-ćelije, vrsta bijelih krvnih zrnaca. Ove alergije su povezane sa stanjima poput kontaktnog ekcema (također nazvanog alergijski kontaktni dermatitis). Dok se simptomi IgE alergija brzo pojavljuju, alergije koje nisu posredovane IgE antitijelima mogu se pojaviti tek za 24-48 sati nakon kontakta s alergenom.

Alergijske reakcije mogu biti različite svaki put kada dođete u kontakt s nečim na što ste alergični. Neke reakcije se javljaju odmah, dok se druge mogu pojaviti tek nakon nekog vremena. Postoje dvije vrste alergijskih reakcija koje treba znati.

Akutni odgovor (trenutna reakcija)

Ovo je vrsta alergijske reakcije s kojom je većina ljudi upoznata. Dešava se u roku od 15-30 minuta od kontakta s alergenom. Tokom ovog vremena, tijelo oslobađa hemikalije poput histamina, prostaglandina i leukotriena, koje uzrokuju reakciju tijela. Na primjer, ove hemikalije mogu uzrokovati simptome poput kihanja, oticanja i stvaranja sluzi u respiratornom sistemu. Ove reakcije također mogu uzrokovati začepljen nos i otežano disanje, što dovodi do simptoma poput zviždanja.

Kasni fazni odgovor (odložena reakcija)

Ovo se dešava 4-6 sati nakon što prvi simptomi nestanu i može trajati danima ili sedmicama. U ovoj fazi, imunološki sistem uzrokuje upalu i oštećenje tkiva u tijelu. To može dovesti do većeg oticanja, edema i otežanog disanja u plućima. Ova odgođena reakcija je razlog zašto može proći neko vrijeme prije nego što se simptomi pojave i pogoršaju.

Da li kišete svaki put kada pomilujete mačku? Da li vas svrbi osip ako vas ubode pčela ili osa? Ako je tako, možda već znate na neke stvari na koje ste alergični. Ponekad, međutim, možda ne znate šta uzrokuje vaše simptome alergije. Da biste bili sigurni, trebate razgovarati s ljekarom koji može pregledati vašu medicinsku istoriju, obaviti pregled i uraditi neke testove na alergije. Dijagnosticiranje alergija može biti teško jer njihovi simptomi mogu biti slični simptomima drugih zdravstvenih problema. Ako je potrebno, vaš ljekar vas može uputiti stručnjaku za alergije radi dodatne pomoći.

Doktori dijagnosticiraju alergije u 3 koraka:

  1. Lična i medicinska anamneza

Kada posjetite svog ljekara, postavit će vam mnogo pitanja kako bi razumio zašto imate određene simptome. Dobra je ideja da kod kuće zapišete neke informacije. Razmislite o zdravstvenoj historiji vaše porodice, lijekovima koje uzimate i svojim dnevnim rutinama kod kuće, u školi ili na poslu. Zabilježite kada i gdje se vaši simptomi javljaju. Da li se javljaju u određeno doba godine? Da li se osjećate gore noću ili tokom dana? Da li se vaši simptomi javljaju nakon što ste bili u blizini životinja? Postoje li određena doba dana kada se javljaju? Da li se čini da ih neka hrana ili piće izazivaju? Ove informacije će pomoći vašim ljekarima da bolje razumiju vaše stanje.

  1. Fizički ispit

Ako vaš ljekar posumnja da imate alergiju, tokom pregleda će vam pregledati oči, nos, uši, grlo, prsa i kožu. Također vam može provjeriti pluća posebnim testom plućne funkcije. Ponekad vam može biti potreban rendgenski snimak pluća ili sinusa kako biste dobili više informacija.

  1. Testovi za identifikaciju alergena

Doktori imaju različite testove koji pomažu u utvrđivanju imate li alergije. Iskustvo svake osobe s ovim testovima može biti drugačije i nijedan test ne može utvrditi imate li alergiju. Ovi testovi su samo jedan od načina da pomognete svojim doktorima da postave dijagnozu.

Saznajte više o testovima koje ljekari koriste za dijagnosticiranje alergija >

Upravljanje alergijama počinje izbjegavanjem stvari koje ih uzrokuju, poznatih kao alergeni. Najbolji način da držite alergije pod kontrolom jeste da se klonite ovih okidača. Ljekar vam može pomoći da utvrdite koje alergene trebate izbjegavati na osnovu vaše situacije.

Lijekovi mogu pomoći u kontroli simptoma alergije, ali ne liječe alergije. Ako ne možete izbjeći alergene, dostupni su lijekovi koji mogu ublažiti vaše simptome. Dekongestiv i antihistaminici su najčešći lijekovi za alergiju. Mogu pomoći kod začepljenog nosa, curenja iz nosa, kihanja i svrbeža. Kortikosteroidi mogu smanjiti oticanje nosa i disajnih puteva. Iako ovi tretmani mogu pomoći kod simptoma, neće potpuno ukloniti alergije.

Jedan od načina da se promijeni reakcija vašeg imunološkog sistema na alergene je putem imunoterapije alergenima. Ovaj tretman vam može pomoći da s vremenom postanete manje osjetljivi na okidače. Korištenje i izbjegavanja i lijekova može zajedno ublažiti simptome alergije.

Većina alergijskih reakcija je blaga i može biti neugodna, ali obično nije ozbiljna. Međutim, neke osobe mogu doživjeti ozbiljnu reakciju koja se naziva anafilaksa, a koja može biti opasna po život.

Šta je anafilaksa?

Anafilaksa je ozbiljna alergijska reakcija koja može biti opasna po život. Može se dogoditi samo nekoliko sekundi ili minuta nakon što dođete u kontakt s nečim na što ste alergični. Najčešći uzroci anafilaksije su određena hrana, ubodi insekata i neki lijekovi.

Kada imate alergiju, vaš imunološki sistem snažno reaguje na alergen oslobađanjem hemikalija koje dovode do simptoma. Obično se ovi simptomi pojavljuju u jednom dijelu tijela. Ali kod nekih ljudi, anafilaksa može zahvatiti više dijelova tijela odjednom. Tokom anafilaksije, oslobođene hemikalije mogu izazvati šok. To znači da vam krvni pritisak može brzo pasti, a disajni putevi se mogu suziti, što otežava disanje.

Znaci i simptomi

Anafilaksa je ozbiljna alergijska reakcija koja se može javiti vrlo brzo, ponekad samo nekoliko sekundi ili minuta nakon što dodirnete ili pojedete nešto na što ste alergični.

Obratite pažnju na ove znakove i simptome; ako se javljaju dva ili više, odmah potražite medicinsku pomoć:

  • Kožne reakcije, poput osipa, koprivnjače ili svrbeža
  • Koža koja izgleda crveno ili blijedo
  • Topao osjećaj u vašem tijelu
  • Osjećaj knedle u grlu
  • Zviždanje ili otežano disanje, stezanje u grlu, kašalj, promukao glas, bol u grudima, otežano gutanje i svrbež u ustima ili grlu, kao i začepljen nos
  • Slab i ubrzan rad srca
  • Mučnina, povraćanje ili dijareja
  • Vrtoglavica ili nesmotrenost
  • glavobolja
  • Osjećaj tjeskobe
  • Nizak krvni pritisak
  • Nesvjestica ili gubitak svijesti

Najopasniji simptomi su nizak krvni pritisak, problemi s disanjem i gubitak svijesti, što može biti vrlo ozbiljno ili čak opasno po život. Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, posebno nakon što ste nešto pojeli, uzeli lijek ili vas je ubo insekt, odmah potražite medicinsku pomoć. NE ČEKAJTE!!!! Anafilaksa zahtijeva hitnu i neodložnu intervenciju adrenalinom.

Uobičajeni uzroci teških alergijskih reakcija i anafilaksije

Hrana

Svaka hrana može izazvati alergijsku reakciju. Hrana koja uzrokuje većinu anafilaksije je kikiriki, orašasti plodovi (poput oraha, indijskog oraščića, brazilskog oraha), školjke, riba, mlijeko, jaja i konzervansi.

Bodeći insekti

Otrov uboda insekata, medonosne pčele, ose ili žute jakne, stršljeni i mravi mogu izazvati ozbiljne, pa čak i smrtonosne reakcije kod nekih ljudi.

lijekovi

Uobičajeni lijekovi koji uzrokuju anafilaksiju su antibiotici (poput penicilina) i lijekovi protiv napadaja. Određena krv i krvni proizvodi, radiokontrastne boje, lijekovi protiv bolova i drugi lijekovi mogu takođe izazvati ozbiljne reakcije.

Šta učiniti nakon anafilaktičke reakcije

Ako doživite anafilaksiju, važno je brzo djelovati.

Koraci koje treba preduzeti:

  1. Odmah upotrijebite svoj adrenalin (autoinjektor adrenalina ili nazalni sprej):
    • Ako imate autoinjektor za adrenalin ili nazalni sprej, odmah ga upotrijebite, čak i ako niste sigurni je li u pitanju hitan slučaj.
    • Adrenalin pomaže vašem tijelu da zaustavi alergijsku reakciju i može vam spasiti život. Treba ga dati u bedro i tamo ostati 10 sekundi.
  2. Pozovite za pomoć:
    • Nakon upotrebe autoinjektora za adrenalin ili nazalnog spreja, obratite se svom ljekaru ili hitnoj pomoći ili neka vas neko odveze u bolnicu. U mnogim slučajevima je važno da vas pregleda ljekar jer se može javiti druga reakcija i možda će vam trebati dodatni tretman.
  3. Ostanite mirni i čekajte pomoć:
    • Ako možete, pokušajte ostati mirni i sjediti ili leći dok čekate pomoć. Ponekad anafilaksa može uzrokovati vrtoglavicu ili slabost, stoga je važno izbjegavati prenaglo ustajanje.
  4. Pratite svog ljekara:
    • Nakon što hitna situacija prođe, važno je da se obratite svom ljekaru kako biste razgovarali o daljnjem liječenju ili promjenama u vašem planu liječenja alergija. Vaš ljekar vam može pomoći da shvatite kako izbjeći buduće reakcije.

Važno je zapamtiti:

  • Uvijek nosite sa sobom dva autoinjektora ili nazalna spreja za adrenalin ako imate teške alergije. Ovo vas priprema u slučajund Doza epinefrina je potrebna za liječenje vaših simptoma.
  • Pobrinite se da porodica, prijatelji i nastavnici znaju kako koristiti autoinjektor adrenalina ili nazalni sprej i šta učiniti ako imate alergijsku reakciju ili anafilaksiju.
  • Ne čekajte s upotrebom autoinjektora za epinefrin i nazalnog spreja ako imate anafilaksiju – rana upotreba može napraviti veliku razliku.
  • Ako imate alergije ili astmu i porodičnu historiju anafilaksije, vaš rizik od anafilaksije je veći. Čak i ako ste vi ili vaše dijete u prošlosti imali samo blagu anafilaktičku reakciju, i dalje postoji rizik od teže anafilaksije.

Liječenje anafilaksije

Adrenalin je najvažniji lijek za liječenje anafilaksije, što je ozbiljna alergijska reakcija. Što brže neko dobije adrenalin tokom anafilaktičke epizode, veće su mu šanse da se osjeća bolje i preživi.

Ako neko ima tešku reakciju i prestane disati ili mu srce stane, prolaznik ili tim hitne medicinske pomoći mogu izvršiti CPR (kardiopulmonalnu reanimaciju) kako bi mu pomogli.

Pored adrenalina, ljekari mogu propisati i druge lijekove na osnovu ozbiljnosti simptoma. To može uključivati:

– Antihistaminici i kortizon putem intravenozne injekcije kako bi se smanjio otok u disajnim putevima i poboljšalo disanje.

– Beta-agonist, poput albuterola, koji pomaže kod problema s disanjem.

– Kiseonik koji olakšava disanje.

Adrenalin možete davati sami pomoću autoinjektora ili nazalnog spreja. Autoinjektor izgleda kao olovka i ubrizgava dozu adrenalina kada ga pritisnete na bedro. Nazalni sprej je mali uređaj koji se prska u nos. Važno je znati kako i kada sami koristiti adrenalin i osigurati da vaša porodica, prijatelji i nastavnici znaju kako vam pomoći ako vam zatreba.

Uvijek imajte na umu da ponovo napunite recept kada ga potrošite i ne dozvolite da vam se adrenalin smrzne (ispod 0°C). Ako letite avionom, autoinjektor ili nazalni sprej možete ponijeti sa sobom u ručnom prtljagu. Budući da obezbjeđenje na aerodromu možda ne zna pravila, zatražite od svog ljekara potpisano pismo u kojem se objašnjava da ga morate nositi sa sobom.

Imunoterapija alergija je medicinski tretman osmišljen da smanji ili eliminiše alergijske reakcije desenzibilizacijom tijela na specifične alergene tokom vremena. Često se koristi kod osoba sa alergijskim rinitisom (peludnom groznicom), astmom i određenim drugim alergijskim stanjima. Cilj imunoterapije je promijeniti način na koji imunološki sistem reaguje na alergene, čineći tijelo manje osjetljivim na njih.

Kako funkcioniše imunoterapija alergija:

U ovom tretmanu, daju vam se male količine alergena na koji ste alergični, bilo putem injekcija (tzv. subkutana imunoterapija), ili tableta ili kapi (tzv. sublingvalna imunoterapija). Količina alergena se polako povećava kako bi se pomoglo vašem imunološkom sistemu da ga podnese. Ovo pomaže vašem tijelu da se navikne na alergen i prestane tako snažno reagovati na njega.

Kako se liječenje nastavlja, vaš imunološki sistem proizvodi manje antitijela (proteina koji uzrokuju alergijske reakcije), što pomaže u smanjenju simptoma poput kihanja, svrbeža očiju i začepljenog nosa.

Vrste imunoterapije alergija:

  1. Subkutana imunoterapija (SCIT):
    • Ovo uključuje injekcije protiv alergije koje se daju pod kožu.
    • U početku primate injekcije jednom ili dva puta sedmično, a vremenom posjete postaju rjeđe.
    • Liječenje obično traje oko 3 do 5 godina.
  2. Sublingvalna imunoterapija (SLIT):
    • To uključuje uzimanje tableta ili kapi s alergenima, koje se stavljaju ispod jezika.
    • Ove se uzimaju svakodnevno, često kod kuće, a koriste se za alergije na polen, grinje kućne prašine i kućne ljubimce.

Prednosti imunoterapije alergija

Imunoterapija protiv alergija, poznata i kao injekcije ili tablete protiv alergija, pomaže u smanjenju ili uklanjanju simptoma alergije postepenim desenzibiliziranjem tijela na stvari koje uzrokuju alergije. Evo nekih prednosti:

  1. Dugoročno olakšanje:
    • Injekcije ili tablete protiv alergije mogu pružiti dugotrajno olakšanje. Nakon završetka liječenja, mnogi ljudi smatraju da im je potrebno manje lijekova i da imaju manje simptoma alergije.
  2. Bolja kontrola nad simptomima:
    • Imunoterapija može pomoći u kontroli simptoma poput kihanja, svrbeža, curenja iz nosa i svrbeža očiju. Također može ublažiti simptome kada ste izloženi alergenima.
  3. Smanjuje potrebu za lijekovima:
    • Nakon što završite imunoterapiju alergije, možda nećete morati uzimati toliko antihistaminika ili drugih lijekova protiv alergije.
  4. Pomaže u sprečavanju astme:
    • Kod nekih ljudi, imunoterapija alergija može pomoći u sprečavanju da se alergije pretvore u astmu ili pomoći u poboljšanju simptoma ako već imaju astmu.
  5. Poboljšava kvalitet života:
    • Smanjenjem simptoma alergije, imunoterapija može učiniti svakodnevne aktivnosti poput izlaska napolje ili bavljenja sportom ugodnijim, bez brige o stalnom kijanju ili začepljenom nosu.
  6. Siguran i efikasan:
    • Imunoterapija alergija je siguran i učinkovit tretman za mnoge ljude, a ljekari su je odobrili kao pomoć u smanjenju dugoročnih problema s alergijama.

Kada se koristi imunoterapija alergija?

Imunoterapija protiv alergija se koristi kada drugi tretmani, poput tableta ili sprejeva za alergije, ne djeluju dovoljno dobro. Često se koristi u sljedećim situacijama:

  1. Teške alergije:
    • Ako imate jake alergijske reakcije (poput curenja iz nosa, svrbeža očiju ili kihanja) koje ne prolaze uz redovnu terapiju lijekovima, imunoterapija alergija može pomoći u smanjenju tih simptoma.
  2. Ako imate više alergija:
    • Kada ste alergični na nekoliko stvari, poput polena, prašine, kućnih ljubimaca i plijesni, i teško je držati simptome pod kontrolom, imunoterapija bi mogla biti dobra opcija za liječenje svih odjednom.
  3. Ako želite izbjeći dugotrajnu upotrebu lijekova:
    • Ako ste umorni od svakodnevnog uzimanja lijekova za alergije, imunoterapija protiv alergija vam može pomoći da se zauvijek riješite simptoma, tako da ne morate stalno uzimati lijekove.
  4. Ako imate alergije koje dovode do astme:
    • Ako vam alergije uzrokuju astmu, imunoterapija alergijama može pomoći u sprječavanju astme ili smanjenju simptoma astme.
  5. Ako želite dugoročno olakšanje:
    • Ako želite dugotrajno olakšanje od alergija bez potrebe za lijekovima, imunoterapija alergija je dobra opcija jer može djelovati godinama nakon tretmana.

Mogući neželjeni efekti imunoterapije alergija:

Neki ljudi mogu imati blage reakcije nakon primanja injekcije ili kapi za oči. To može uključivati ​​stvari poput crvenila, otoka ili svrbeža na mjestu gdje su primili injekciju. U vrlo rijetkim slučajevima, neki ljudi mogu imati ozbiljnu alergijsku reakciju koja se naziva anafilaksa, posebno nakon primanja injekcije protiv alergije.

Sadržaj pregledan od strane GAAPP-a Naučno-savjetodavno vijeće