Atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis, koji se naziva i ekcem

Ako ste vi ili vaše dijete ikada imali jak ekcem (atopijski dermatitis), poznat vam je upaljena, suva, zadebljana koža i stalni, intenzivan svrab i češanje. Na sreću, postoje načini za ublažavanje simptoma.

Procjenjuje se da 30 posto američke populacije ima simptome atopijskog dermatitisa, prema Nacionalnom institutu za alergije i infektivne bolesti, ali ova kožna bolest je češća među djecom. Simptomi obično počinju u prvih pet godina života, često u prvih šest mjeseci. S vremenom i liječenjem, kako djeca sazrevaju, ekcem će često nestati – ali se ponekad nastavlja iu odrasloj dobi.

Mnogi različiti faktori doprinose nastanku ekcema, uključujući alergene na hranu i okoliš, pretjeranu suhoću kože, ozljede od grebanja i upalu od bakterija u koži. Rješavanje svakog od njih je bitno za kontrolu stanja.

Alekseni ekcema i hrane

Iako ekcem nije nužno alergijska bolest, alergeni mogu igrati ulogu. Među dojenčadima i djecom dojenčadi s umjerenim do teškim ekcemom često je alergen na hranu.

Najčešće alergije na hranu u Sjedinjenim Državama su kravlje mlijeko, jaja, pšenica, soja, kikiriki, orašasti plodovi i plodovi mora. Ako mislite da je vaše dijete možda alergije na hranu, potražite tačnu dijagnozu certificiranog alergologa prije uklanjanja bilo kakve hrane iz prehrane vašeg djeteta.

Alergeni za životnu sredinu

Zajednički zatvoreni alergeni koji utiču na ekcem uključuju grinje i perut kućnih ljubimaca. Da biste sveli na najmanju moguću mjeru izloženost grinjama, pokrijte jastuke i madrace navlakama za grinje, perite posteljinu tjedno u vrućoj vodi, usisavajte HEPA (visokoefikasnim usisivačem čestica zraka) i smanjite vlažnost u zatvorenom prostoru na 40-50 posto, jer grinjama je potrebna vlaga živjeti.

Nijedna mjera ne može učinkovito smanjiti perut kućnih ljubimaca ako životinja ostane u domu, ali pomoći će kućnim ljubimcima da ostanu izvan spavaćih soba i namještaja ili prostirki u kojima djeca spavaju ili se igraju. Perut se kućnih ljubimaca nakuplja u kućnoj prašini, zato ga koristite HEPA usisavačima. Kad sve drugo zakaže, pronalazak novog doma za ljubimca može biti jedina opcija.

Sprečavanje suhoće kože

Koža djece s ekcemom se suši brže od zdrave kože, pa je važno da je dobro hidratizirate.

Lekari često preporučuju metodu „natopiti i zatvoriti“ – stavite dete u kadu sa mlakom vodom 15 minuta da se voda upije, a zatim ili otresite višak vode ili lagano osušite peškirom, odmah nanesite hidratantnu kremu u debelom sloju . Često ponovo nanosite hidratantnu kremu. Nacionalno udruženje za ekceme preporučuje hidratantne kreme za mast, a ne losione ili kreme.

Lokalni kortikosteroidni lijekovi

Mnoga djeca zahtijevaju topikalne kortikosteroidne masti ili kreme za kožu kako bi u potpunosti kontrolirali svoj ekcem. Oni dolaze u širokom rasponu jačine, pa uvijek pitajte svog ljekara koja lijekovi i liječenje opcije su najprikladnije za vaše dijete.

Kontrola svraba

Kontrola svraba je ključna: što više dijete češe kožu, ekcem se više pogoršava, a simptomi mogu izmaknuti kontroli. Antihistaminici koji se mogu kupiti bez recepta mogu pomoći u uklanjanju svraba i omogućiti bolji san. Neki roditelji smatraju da omotavanje mokre krpe oko zahvaćene kože ublažava svrab i prestaje da se češe.

Ako ekcem vašeg djeteta ostane loše kontroliran, konsultujte se sa svojim alergologom koji je ovlašten od strane odbora za daljnje mogućnosti liječenja.

Prilagođeno od Alergija i astma danas magazina „Ekcem i alergije“ autora Johna Leea, kliničkog direktora Programa za alergiju na hranu u Bostonskoj dječjoj bolnici.

Ostali izvori za atopijski dermatitis:

Simptomi atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis, oblik ekcema, kronična je upalna bolest kože koja uzrokuje mnogo različitih simptoma, koji mogu imati različite oblike i variraju od osobe do osobe. Nekoliko simptoma može biti prisutno istovremeno.

Najčešći pokazatelji su:

suva koža po cijelom tijelu
jak svrab, posebno noću
upale kože koje se ponavljaju
Crvene mrlje
Male, podignute kvrge, koje mogu izliti tekućinu i skoriti se ako se ogrebu
Sirova, osjetljiva, natečena ili debela koža od grebanja

Simptomi atopijskog dermatitisa nisu stalni. Mogu nestati na neko vrijeme. Međutim, čak i ako se na površini kože ništa ne vidi, upala je i dalje prisutna ispod kože i na kraju će se opet pojaviti izvana.

Ostali simptomi povezani sa atopijskim dermatitisom uključuju:

Kronično svrbežna koža koja se ljušti: područja kože koja svrbe obično se češu, što ih čini još jačima. Međutim, ovi dijelovi kože se često češu iz navike, što uzrokuje promjenu boje, debljinu i kožu.
Infekcije kože: Ponovljeno grebanje može uzrokovati otvorene rane i pukotine. Ovo su otvorena vrata za bakterije i viruse.
Dermatitis ruku: ljudi koji često čiste ili dezinficiraju ruke mogu razviti dermatitis ruku.
Alergijski kontaktni dermatitis: pojavljuje se nakon direktnog kontakta sa supstancom ili alergijske reakcije na nju. Mnoge supstance mogu izazvati takve reakcije, uključujući sapune, kozmetiku, mirise, nakit i biljke.
Astma i peludna groznica: Atopijski dermatitis je često preteča astme i peludne groznice. Djeca koja su u ranim godinama patila od simptoma atopijskog dermatitisa imaju 50% veću vjerovatnoću da će razviti astmu i peludnu groznicu kao tinejdžeri.
Poremećaji spavanja: Zbog stalnog svraba, mnogi ljudi imaju problema sa zaspavanjem i spavanjem tokom noći. Poremećaji spavanja pogoršavaju atopijski dermatitis. Ovo je začarani krug.

Simptomi atopijskog dermatitisa često se javljaju na sljedećim dijelovima tijela:

lice
vrat
Ruke
zglobovi
laktovi
kolena
gležanj
noge

Ovisno o dobi zahvaćena su sljedeća područja kože:

bebe: Lice - posebno obrazi. AD se može proširiti na gornji dio tijela i udove.
Dojenčad: Zglobovi, zglobovi, udovi, uključujući prste na rukama i nogama.
Starija djeca i adolescenti: Pregibi zglobova (laktovi i koljena), takođe stražnji dio šaka, stopala i prstiju.
Odrasli: pored područja tipičnih za stariju djecu i adolescente, tu su i vrat, kapci i lice.

izvori:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20353273

Šta je ekcem iz mreže za alergije i astmu

https://drustvoad.si/atopijski-dermatitis/

Liječenje AD

Ne postoji standardna terapija za sve pacijente sa atopijski dermatitis. Svaki pacijent mora biti tretiran individualno. Dakle, ne postoji samo jedna moguća terapija za atopijski dermatitis. Tretman se sastoji od 5 elemenata:

Izbjegavanje okidača
Njega kože
Liječenje svraba
Liječenje upale
Obuka i rehabilitacija

Izbjegavanje atopijskih okidača dermatitisa

Prije svega, bitno je znati šta izaziva epizodu atopijskog dermatitisa. To mogu biti grinje, životinjska dlaka, deterdženti ili sredstva za čišćenje, hrana, itd. Također, vrijeme može igrati ulogu.

Odgovarajući test se može uraditi kod dermatologa ili u odgovarajućim laboratorijama. Dosljedno izbjegavanje okidača je temelj liječenja ekcema.

njega kože

Koža zahtijeva svakodnevnu njegu hidratantnim i podmazujućim mastima ili losionima koji su prirodni i bez konzervansa. PH-neutralni proizvodi su poželjniji za čišćenje kože.

Mnogi konvencionalni aditivi za kupanje ili gelovi za tuširanje oduzimaju koži njenu zaštitnu barijeru. Stoga ih je bolje izbjegavati. Isto se odnosi i na tečne sapune i surfaktante. Sol kao aditiv za kupanje može pomoći u vezivanju vode u koži i učiniti je podatnijom. Posebno su korisni gelovi za tuširanje i ulja za kupanje.

Nakon tuširanja ili kupanja, kožu ne treba trljati suvo. Samo lagano osušite ili osušite. Odmah nakon tuširanja ili kupanja, nanesite hidratantni proizvod za njegu koji ste dobili od svog liječnika ili ljekarnika za svakodnevnu upotrebu.

Liječenje svraba

Svrbež je mučan kod atopijskog dermatitisa. Što se više ogrebe, javlja se više upala. Ovo je začarani krug. Samo dosljedno izbjegavanje okidača, njega kože i pridržavanje preporuka liječnika o liječenju će poboljšati svrab.

Dječji nokti neka budu što kraći kako biste izbjegli ozljede. U hitnim slučajevima možete staviti i rukavice za dijete.

Terapija mokrim oblogama također može biti od pomoći. Nakon tople kupke za namakanje i zatvaranje i primjene lijeka, pacijentova koža oštećena ekcemom se umotava u sloj mokre krpe, često na vrhu suve odjeće – poput pidžame, dukseva ili čarapa.

Liječenje upale

Upale se uglavnom liječe kožnim mastima i sistemskim lijekovima.

Tretman kože

Blage do umjerene upale obično se liječe protuupalnim kortizonskim mastima. Kortizon ima protuupalni učinak i koristi se prvenstveno za akutne epizode. Zbog svojih nuspojava, kortizon treba koristiti samo kratko. Osim toga, preparati koji sadrže kortizon nisu prikladni za sva područja kože (npr. lice, genitalno područje). Stoga bi se inhibitori kalcineurina radije trebali koristiti u ovim područjima. Ove kreme imaju i protuupalno djelovanje.

Pored kortizonskih masti, sledeći proizvodi se takođe koriste za lečenje atopijskog dermatitisa.

Sistemski tretman

Teški slučajevi atopijskog dermatitisa liječe se sistemskim lijekovima. S jedne strane, kortikosteroidi se mogu prepisivati oralno ili u obliku injekcija, a s druge strane postoje takozvani biološki tretmani koji se koriste kao injekcijska terapija.

fototerapija

Fototerapija je tretman kože elektromagnetnim zracima, uglavnom u ultraljubičastom (UV) opsegu. UVA zraci prodiru dublje u kožu i stoga mogu suzbiti i dublje ležeća žarišta upale. Terapija visokim dozama UVA zračenja može se koristiti za atopijski ekcem. U PUVA terapiji koristi se male doze UVA zračenja.

PUVA znači da se djelovanje UVA zraka pojačava aktivnim sastojkom lijeka Psoralenom. Psoralen se daje pacijentu u obliku kapsula u obliku kupke ili masti (ako su zahvaćeni samo pojedini dijelovi tijela kao što su ruke ili stopala). Kombinacija Psoralena i UVA se pokazala veoma efikasnom kod mnogih kožnih oboljenja, jer ova terapija ima izražene efekte suzbijanja upale.

Za usporedbu, UVB terapija prodire samo u površnije slojeve kože. Ovaj oblik zračenja je uporediv sa prirodnom sunčevom svetlošću. Čista UVB terapija je vrlo jednostavna za izvođenje, ima malo nuspojava (može se koristiti i kod trudnica, djece ili pacijenata sa anamnezom tumora), a efikasna je kao i PUVA terapija za mnoge kožne bolesti. Osim što suzbijaju upalne procese kože, sve fototerapije dovode i do tamnjenja kože.

Obuka i rehabilitacija

Na kursevima za atopijski dermatitis pacijenti uče kako se nositi s bolešću u svakodnevnom životu i na poslu. Nude se informacije i praktični savjeti za pravilnu njegu kože, ishranu, rješavanje relapsa ili tehnike opuštanja.

Rehabilitacija se može razmotriti za ozbiljne ekceme i tijek bolesti sa gotovo nikakvim periodima bez simptoma. Cilj je poboljšati liječenje kako bi se mogao nastaviti raditi.

Često ekcem i svrab dovode do problema sa spavanjem, što također može dovesti do psihičkog opterećenja pacijenta. Tu često pomažu vježbe opuštanja. Ako su psihološke tegobe izražene, psihološka terapija također može biti opcija.