Razgovor o urtikariji je sličan govoru o glavobolji: i uzroci i oblici se jako razlikuju. Spektar se kreće od kratkotrajne, blage nelagode do godina konstantne muke i od jasnih, lako izbjećih okidača do (ne tako malo) slučajeva u kojima se uzrok nikada ne pronađe. Također, nije uvijek lako identificirati granice između urtikarije i drugih bolesti. Neki oblici alergija vrlo liče na urtikariju, a procesi u imunološkom sistemu i tijelu su također dijelom isti, ali i djelomično veoma različiti od procesa uočenih, npr. astma, peludna groznica ili klasična alergije na hranu.

Mnogo različitih kliničkih slika urtikarije možemo podijeliti prema njihovom trajanju na akutne (manje od 6 tjedana) i kronične (više od 6 tjedana) te u tri glavne skupine prema njihovom toku:

  1. spontana urtikarija
  2. fizička urtikarija i
  3. grupa ostalih vrsta

Oblici spontane urtikarije

  • Akutna spontana urtikarija: Koprivnjača ili angioedem nastaju i blijede nakon sati ili dana - najkasnije nakon šest tjedana.
  • Kronična spontana urtikarija: formiraju se košnice ili angioedemi; simptomi traju više od šest tjedana.

Šta je spontana urtikarija i zašto razlikujemo akutnu i hroničnu urtikariju?

In spontana urtikarija, kotačići i druge nelagode javljaju se „iz vedra neba“, tj. pogođeni pacijenti ne mogu predvidjeti kada će se dogoditi sljedeći napad njihove bolesti i obično ne mogu svjesno pokrenuti takav napad. Kod spontane urtikarije može biti zahvaćen svaki dio tijela.

In akutna urtikarija, najčešći podtip sveukupno, postoji najviše 6 tjedana neugode, tj. akutna urtikarija nestaje u roku od nekoliko dana do tjedana nakon prve pojave košnica ili otoka duboke kože (često jednako neobjašnjivo koliko je i došla). U većini slučajeva akutne košnice postoji jednokratni napad koji često može izazvati veliku anksioznost - ne samo zato što su simptomi do sada bili potpuno nepoznati onima koji su pogođeni.

Hronična urtikarija, tj. spontana urtikarija koja traje duže od šest tjedana, mnogo je rjeđa od akutne urtikarije.

Podoblici fizičke urtikarije

  • Urticaria factitia: Trljanje, grebanje, ili ribanje kože.
  • Hladna urtikarija: Kontakt kože i prehlade.
  • Toplinska urtikarija: Kontakt između kože i topline / vrućine.
  • Solarna urtikarija: UV svjetlost ili sunčeva svjetlost
  • Urtikarija pod pritiskom: Pritisak
  • Vibracijska urtikarija / vibracijski angioedem: Vibracije
Pročitajte više o fizičkim oblicima urtikarije

Drugi oblici urtikarije

  • Fizička urtikarija: Ako fizički podražaji kao što su hladnoća, vrućina, pritisak, trenje ili svjetlost uzrokuju koprivnjaču, posebno hladnoću, vrućinu ili pritisak.
  • Kolinergična urtikarija: Povišene temperature (na primjer, zbog vrućih kupki).
  • Akvagena urtikarija: Kontakt kože i vode.
  • Kontaktna urtikarija: Kontakt kože i određenih supstanci.
  • Urtikarija / anafilaksija izazvana vježbama: Fizičko naprezanje.
  • Nema urtikarije: Neke bolesti izgledaju slične urtikariji i ranije su klasificirane zajedno.

U grupi “ostale urtikarije” prikupljaju se holinergična urtikarija i urtikarija izazvana fizičkim naporom, te kontaktna urtikarija. Za razliku od one koja se javlja u slučaju spontane urtikarije, nelagoda koja se javlja u vezi s ovim tipovima urtikarije može biti izazvana namjerno, a simptomi ovih vrsta urtikarije, za razliku od onih kod fizička urtikarija, javljaju se neovisno o fizičkim podražajima.

Holinergijska urtikarija

Holinergijska urtikarija je jedna od najčešćih vrsta urtikarije. „Holinergički“ znači da neurotransmiter acetilholin igra ulogu u vezi sa ovim oblikom urtikarije. Kako se tačno trenutno ne zna; međutim, acetilholin se oslobađa iz živaca i aktivira mastocite sa mehanizmom koji nije potpuno razumljiv. Najčešći pokretač holinergične urtikarije je fizička (sportska) aktivnost, ali okidači su i vrućica, stres, vruće kupke ili tuševi, pa čak i konzumacija previše začinjene hrane ili alkoholnih pića. Ploče kod holinergične urtikarije obično su manje od onih koje nastaju u slučaju ostalih vrsta urtikarije i nalaze se u \ "područjima za zavarivanje \" (kao što su pazuhi, stražnji dio) dotičnih osoba. Lezije se u većini slučajeva pojave u roku od nekoliko minuta nakon povećanja tjelesne temperature i s početkom znojenja, obično počevši od vrata i gornjeg dijela tijela. Nakon hlađenja košnice nestaju bez traga u roku od nekoliko minuta do sati.

Holinergijsku urtikariju možete lako zamijeniti sa

  • Kronična urtikarija izazvana stresom i
  • Urtikarija / anafilaksa izazvana vježbom

U slucaju da hronična urtikarija izazvana stresom, fizički napor ili pasivno povišenje tjelesne temperature ne dovodi do koprivnjače i svrbeža.

U slucaju da urtikarija / anafilaksa izazvana vježbanjem, fizički napor, kao u slučaju holinergične urtikarije, dovodi do nelagode. Za razliku od holinergične urtikarije, međutim, svrab a košnice su u ovom slučaju uzrokovane isključivo fizičkim naprezanjem, a ne pasivnim grijanjem (npr. vrućim kupkama).

terapija

Nažalost, osnovni uzroci većine slučajeva holinergične urtikarije nisu poznati. Liječenje simptoma (simptomatska terapija) jedina je opcija. Sa antihistaminici or ketotifen or danazol (koji je usko povezan sa spolnim hormonom androgenom i zbog toga bi trebao biti rezerviran za teške oblike bolesti) ili
Stvrdnjavanje: Pacijenti mogu koristiti apsolutni vatrostalni period pokretanjem napada urtikarije na kontroliran način (npr. Vježbanjem), a zatim su bez žitarica do 24 sata. Kontrolirani fizički napor nekoliko puta dnevno može spriječiti pojavu izraženih napada košnica.

Kontakt urtikarija

Ovdje se nastaju gdje god koža dolazi u kontakt sa određenom supstancom (ili određenim supstancama). Kopriva i meduze su klasični primjeri. Svakako, ovaj oblik kontaktne urtikarije javlja se kod svake zdrave osobe koja ima odgovarajući kontakt s kožom. Odgovarajući odgovor na hranu ili životinjsku dlaku rjeđi je. I lateks - posebno u zdravstvenim zanimanjima - može biti okidač kontaktne urtikarije. Rijetko kada kozmetika ili njihovi sastojci (npr. Mirisi) budu okidači.

Akvagena urtikarija

Da, čak i voda može izazvati košnice. Međutim, ovo je izuzetno rijetko. Prema literaturi, u svijetu je poznato samo 35 pacijenata. A reakcija najvjerojatnije zapravo nije voda u čistom obliku, kemijska supstanca H2O, već minerali ili nepoznate tvari otopljene u vodi. Zbog rijetkosti bolesti, preciznije istraživanje je naravno izuzetno teško. Ako se urtikarija dogodi dok se osoba tušira ili kupa, to se ne bi trebalo smatrati pokazateljem „akvagene“ urtikarije: obično je to slučaj urtikarije factitia (izazvane mehaničkim stresom „sapunanja“ ili kasnijeg sušenja).

neke bolesti izgledaju slične urtikariji i stoga su ranije klasificirane zajedno s njom. Danas znamo da iza njih stoje drugi mehanizmi bolesti, te se stoga više ne računaju kao urtikarija. Ove bolesti uključuju, između ostalog,

  • Urtikarija pigmentna (kožna mastocitoza)
  • Urtikarijski vaskulitis
  • Nasljedni angioedem

Nema urtikarije

Urtikarija pigmentna (kožna mastocitoza)

Ova rijetka bolest je prekomjerno nakupljanje mastocita iza - često smeđih ili smeđkastih - mrlja i malih papula kože koje mogu stvoriti žitarice kada su izložene trenju. Ova se bolest obično prvi put pojavi u prvih nekoliko godina života, a često pokazuje promjenjiv tok nakon nekoliko godina. Preporučuje se izuzeće takozvanog sistemskog oblika. Liječenje simptoma je slično liječenju kod urtikarije.

Urtikarijski vaskulitis

Ovo je upala krvnih žila koja stvara košnicu i angioedem. Ova bolest u osnovi nema nikakve veze sa urtikarijom i tretira se drugačije.

Nasljedni angioedem

Zbog genetskog poremećaja u enzimu (urođeni, porodični), može se javiti i angioedem. Antihistaminici ili kortikosteroidi ovdje ne pomažu, jer histamin nije uključen u razvoj edema, a tačna dijagnoza i terapijska njega obično su mogući samo u specijaliziranim centrima ili ljekarima koji su upoznati s bolešću.