Šta je hladna urtikarija?

Hladna urtikarija, ili hladno izazvana košnice, je alergična reakcija koja utiče na kožu kada je izložena nečemu hladnom, kao što je hladna voda, vremenske prilike ili led. Hladna temperatura pokreće ćelije imunološkog sistema u koži – koje se nazivaju mastociti – da reaguju i oslobađaju histamin i druge hemikalije. Obično se crveni osip koji svrbi pojavljuje se u roku od nekoliko minuta nakon izlaganja hladnoći.

Koliko je rijetka hladna urtikarija?

Hladna urtikarija je prilično rijetka, mada nije poznat tačan broj ljudi koji imaju to stanje. U Evropi se procjenjuje da otprilike jedan na 2,000 ljudi.

Šta uzrokuje hladnu urtikariju?

Za većinu ljudi uzrok je nepoznat - ovo se naziva idiopatskim. Povremeno bi to moglo biti izazvano infekcijom, ugrizom insekata, nekim lijekovima ili karcinomom krvi.

Koji su simptomi?

Broj i težina simptoma variraju od osobe do osobe. Najčešći simptom je a crveni, svrbežni osip (košnice, rovovi ili žitarice) na području kože izložene hladnoći.

Osoba sa simptomima nalik na osip na hladnoj urtikariji

Ostali simptomi uključuju:

  • Oticanje (edem) u području ispod kože izloženoj hladnoći
  • glavobolja

Simptomi se mogu pojaviti pet do 10 minuta nakon izlaganja hladnoći, a traju obično do nekoliko sati. Simptomi se mogu pogoršati kako se vaša koža zagrijava nakon izlaganja hladnoći.

Povremeno ljudi dožive tešku alergijsku reakciju cijelog tijela poznatu kao anafilaksija, što može dovesti do otežanog disanja, šoka ili nesvjestice. Ovo je hitna medicinska pomoć i potreban je hitan tretman.

Ko je u opasnosti?

Hladna urtikarija obično se razvija u ranoj odrasloj dobi, ali može zahvatiti ljude bilo koje dobi. Žene će je vjerovatnije imati od muškaraca.

Kako se dijagnosticira?

Ako osjetite simptome, trebali biste posjetiti svog obiteljskog liječnika koji će vas prvo pitati o:

  • Vaša istorija bolesti, uključujući i ako je imate alergije
  • infekcije
  • Ubodi insekata
  • Postojeći lekovi
  • Najnovije promjene u vašoj prehrani.

Vaš liječnik može isključiti ili razmotriti određene dijagnoze na osnovu vaših odgovora. Ako sumnjaju na hladnu urtikariju, mogu vas uputiti specijalistu ili sami provesti test.

Dijagnoza je jednostavan postupak koji se naziva „test kocke leda“. Liječnik će vam staviti kocku leda na ruku na oko pet minuta, a zatim je ukloniti i pričekati da vidi hoće li vaša koža reagirati dok se zagrijava. Ako imate hladnu urtikariju, nakon nekoliko minuta obično će se plamen crvene boje pojaviti na mjestu gdje je postavljena kocka leda.

Iako je ovaj test prilično pouzdan, nije 100% precizan. Na primjer, neki ljudi reagiraju samo na mnogo duže izlaganje hladnoći; za druge, kotači kasne i pojavljuju se nekoliko sati kasnije. Obično je vaša povijest bolesti u kombinaciji s testom kocke leda dovoljna za postavljanje dijagnoze.

Neki ljekari koriste posebno dizajnirani temperaturni uređaj umjesto kocke leda.

Liječenje urtikarije prehlade

Prva opcija liječenja je izbjegavanje izlaganja hladnoći. Međutim, ovisno o vašem zanimanju, načinu života ili mjestu gdje živite, to možda nije uvijek moguće.

Mjere izbjegavanja obično se kombinuju sa terapijom lijekovima, koja je slična onoj tretman urtikarije. Opcije uključuju:

  • Antihistaminici (nesedativni) - mogu se kupiti bez recepta ili ih može propisati liječnik. Vaš liječnik će možda morati postepeno povećavati dozu vašeg antihistaminika kako bi pronašao pravi nivo za vas
  • Omalizumab je lijek za astmu koji se ponekad koristi za liječenje urtikarije otporne na antihistaminike.

Ako postoji rizik od anafilaksije, lekar vam može propisati i auto-injektor za epinefrin koji ćete nositi sa sobom u slučaju nužde. Ovo je medicinski uređaj koji možete koristiti za brzu primjenu doze epinefrina (adrenalina) kod prvih znakova anafilaksije. Lijek će pomoći usporiti alergijsku reakciju, ali svejedno morate potražiti liječničku pomoć.

Kako mogu upravljati hladnom urtikarijom?

Većina se ljudi oslanja na promjene načina života kako bi izbjegla pogoršanje svog stanja. Međutim, to ne utječe na sve na isti način.

Može biti korisno upoznati vaše uobičajene okidače i kako stanje lično utječe na vas. Na primjer, možete li tolerirati umjereno niske temperature, a da vaša koža ne reagira, ili je vaš temperaturni prag prilično visok?

Ako znate da ćete neizostavno biti izloženi hladnoći, razmislite o uzimanju antihistaminika unaprijed.

Uz uzimanje lijekova kako je propisano, izbjegavajte ili poduzmite mjere predostrožnosti sa:

  • Posjećivanje mjesta s niskom temperaturom okoline, npr. Podrumi, klizališta, supermarketi s rashladnim ormarima itd.
  • Slobodne aktivnosti na otvorenom, npr. Plivanje, vodeni sportovi, snježni sportovi, špilje i planine
  • Kućanski poslovi, npr. Čišćenje prozora, odmrzavanje zamrzivača
  • Hladni kozmetički postupci
  • Hlađena / smrznuta hrana i piće.

Prije bilo kakvog medicinskog ili stomatološkog postupka ili porođaja, recite svom zdravstvenom timu da imate hladnu urtikariju kako bi vas mogli ugrijati tijekom postupka.

Hoće li nestati moja hladna urtikarija?

Urtikarija izazvana hladnoćom je kronično stanje koje traje više od šest mjeseci. Obično traje nekoliko godina, iako otprilike svaka treća osoba izvijesti da njihovi simptomi nestaju s pet do deset godina.

Ako mislite da imate hladnu urtikariju, trebali biste razgovarati sa medicinskim stručnjakom koji vam može ponuditi savjet.

Koji su drugi oblici urtikarije?

Postoji nekoliko drugih vrste urtikarije, sve s različitim oblicima i uzrocima. To uključuje:

IZVORI

AAAAI 2020. Pregled košnica (urtikarija) i angioedema. Američka akademija za alergiju, astmu i imunologiju. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/hives-angioedema

Britansko udruženje dermatologa. 2020. Urtikarija i angioedem. Leci s informacijama o pacijentu. https://www.bad.org.uk/for-the-public/patient-information-leaflets/urticaria-and-angioedema/?showmore=1#.YHg7ruhKhPY

Bernstein JA, Lang DM, Khan DA i dr. Dijagnoza i liječenje akutne i kronične urtikarije: ažuriranje iz 2014. J Allergy Clin Immunol 2014; 133: 1270-7. https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(14)00335-2/fulltext

GARD 2020. Informativni centar za genetske i rijetke bolesti. Američko ministarstvo zdravstva i ljudskih usluga. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6131/cold-urticaria

Kulthanan K, Hunnangkul S, Tuchinda P et al. Tretmani hladne urtikarije: Sistematski pregled. J Allergy Clin Immunol 2019; 143: 1311-1331. https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(19)30209-X/fulltext

Maltseva N, Borzova E, Fomina D et al. Hladna urtikarija - Ono što znamo i ono što ne znamo. Alergija 2020. 76: 1077-1094. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.14674

Mayo Clinic. 2019. Dijagnoza i liječenje. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cold-urticaria/diagnosis-treatment/drc-20371051

Mayo Clinic. 2019. Simptomi i uzroci. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cold-urticaria/symptoms-causes/syc-20371046

Ngan V. 2006.  https://dermnetnz.org/topics/cold-urticaria/

Zuberbier T, Aberer W, Asero R i sur. EAACI / GA²LEN / EDF / WAO smjernica za definiciju, klasifikaciju, dijagnozu i liječenje urtikarije. Alergija 2018; 73: 1393-1414. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/all.13397