Plućna hipertenzija (ili PH) je medicinsko stanje koje se javlja kada imate visok krvni pritisak u žilama pluća. [1] Visok krvni pritisak u plućima čini rad srca previše teškim, što uzrokuje simptome kao što su kratkoća daha, vrtoglavica i bol u grudima. Oko 1% ljudi širom svijeta ima plućnu hipertenziju, a može zahvatiti odrasle osobe svih dobi. [2,1] Najčešći je kod odraslih osoba s drugim medicinskim stanjima, poput bolesti mitralnog ili aortnog zalistka, skleroderme ili bolesti srpastih stanica. [2]

Budući da plućna hipertenzija uzrokuje da vaše srce radi jače da pumpa krv, postaje opasna, pa čak i smrtonosna, ako se ne liječi. Problemi uzrokovani plućnom hipertenzijom uključuju:

  • Krvni ugrušci u plućnim arterijama
  • Anemija: tijelo nema dovoljno crvenih krvnih zrnaca da prenosi kisik do ostatka tijela [3]
  • Nenormalni srčani ritmovi
  • Perikardni izliv: previše tečnosti u vrećici oko srca [4]

Šta uzrokuje plućnu hipertenziju?

Više stvari može uzrokovati PH. Ovo stanje je podeljeno u pet grupa na osnovu ovih uzroka. [1,5]

Grupa 1

Grupa 1 je plućna arterijska hipertenzija (PAH). Ovo se dešava kada arterije u plućima postanu male, debele i krute, što otežava prolazak krvi. Kada se to dogodi, krvni pritisak u ovim arterijama postaje previsok. PAH ima više uzroka, uključujući neke lijekove i druga zdravstvena stanja.

Grupa 2

Plućna hipertenzija grupe 2 uzrokovana je oboljenjem lijevog srca. Lijeva strana srca pumpa krv u ostatak tijela. Bolest lijevog srca pogađa arterije i vene koje povezuju srce i pluća. Izaziva rezervnu kopiju krvi, koja se skuplja u srcu i podiže krvni pritisak.

Grupa 3

Grupa 3 je plućna hipertenzija uzrokovana bolešću pluća ili niskim sadržajem kisika u tjelesnim tkivima (hipoksija). Ovi problemi mogu uzrokovati da vaše plućne arterije postanu debele i uske, čineći krvni pritisak previsokim.

Grupa 4

Plućna hipertenzija grupe 4 uzrokovana je krvnim ugrušcima u plućima. Krvni ugrušci mogu uzrokovati ožiljke na plućnim žilama, što usporava protok krvi i podiže krvni tlak. [6]

Grupa 5

Grupa 5 je plućna hipertenzija nepoznatih uzroka ili uzrokovana drugim medicinskim stanjima. Neka medicinska stanja koja mogu uzrokovati plućnu hipertenziju uključuju anemiju srpastih stanica, uklanjanje slezene (splenektomiju) i određene metaboličke bolesti.

Koji su simptomi plućne hipertenzije?

Osobe s PH možda u početku neće imati nikakve simptome. Obično, prvi uočeni simptom je nedostatak daha, čak i dok se odmara. Simptomi se razvijaju i pogoršavaju tokom vremena. [1,7] Ostali simptomi uključuju:

  • Nedostatak daha
  • Siva ili plava boja kože
  • Pritisak u grudima ili bol
  • Lupanje ili ubrzani rad srca
  • Vrtoglavica ili nesmotrenost
  • Otok gležnja, nogu ili stomaka
  • umor
  • Osjećaj manje gladi

Kako se dijagnostikuje plućna hipertenzija?

Najprije će vaš liječnik obaviti medicinski pregled kako bi pronašao znakove i simptome plućne hipertenzije. Zatim će vaš ljekar odrediti da li su vam potrebni određeni testovi za mjerenje krvnog pritiska u vašim plućnim sudovima. Vaš lekar Vam takođe može preporučiti da posetite lekara za srce ili pluća (kardiolog ili pulmolog).

Testovi koji mjere krvni tlak u plućnim žilama uključuju ehokardiogram i kateterizaciju desnog srca. [1]

  • An ehokardiogram (eho) je jednostavan test koji koristi ultrazvuk za procjenu krvnog tlaka u arterijama pluća, mjerenje veličine srca i gledanje krvi koja teče kroz srce.
  • Tokom a kateterizacija desnog srca, doktor ubacuje fleksibilnu cijev (kateter) u žilu u preponama, ruci ili zglobu. Zatim, doktor vodi cijev do plućne arterije i mjeri krvni pritisak.

Ako imate plućnu hipertenziju, Vaš ljekar može naručiti testove kako bi otkrio zašto. Ovi testovi mogu uključivati ​​krvne pretrage, CT skeniranje i rendgenske snimke grudnog koša.

Kako se leči plućna hipertenzija?

Vaš ljekar će odabrati plan liječenja na osnovu vašeg tipa (grupe) PH. Neke vrste zahtijevaju liječenje zdravstvenog stanja koje uzrokuje plućnu hipertenziju. Liječenje također može uključivati ​​promjene načina života i lijekove, uključujući one koji snižavaju krvni tlak, diuretike („pilule za vodu“) za uklanjanje viška tekućine, kisika i lijekove za opuštanje arterija i snižavanje krvnog tlaka. U nekim slučajevima, Vaš lekar može preporučiti procedure ili operaciju. [1]

Pogled naprijed: život s plućnom hipertenzijom

Naučnici još nisu otkrili lijek za plućnu hipertenziju. Kod nekih ljudi simptomi se vremenom mogu pogoršati. Međutim, postoje opcije liječenja koje vam mogu pomoći da se osjećate bolje i upravljate PH. [7] Saznajte više i pitajte svog doktora o mogućnostima i planu liječenja koji je prilagođen vama. Možete donositi odluke i raditi zajedno na liječenju i upravljanju plućnom hipertenzijom.

reference:

  1. Klinika C. Plućna hipertenzija: simptomi, liječenje. Cleveland Clinic. Objavljeno 2022. Pristupljeno 12. avgusta 2024. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6530-pulmonary-hypertension-ph
  2. Šta je plućna hipertenzija? NHLBI, NIH. Objavljeno maja 2023. Pristupljeno 12. avgusta 2024. https://www.nhlbi.nih.gov/health/pulmonary-hypertension
  3. Klinika C. Anemija: Simptomi, uzroci i liječenje. Cleveland Clinic. Objavljeno 2024. Pristupljeno 12. avgusta 2024. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/3929-anemia
  4. Klinika C. Perikardni izliv: simptomi i uzroci. Cleveland Clinic. Objavljeno 2024. Pristupljeno 12. avgusta 2024. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17351-pericardial-effusion
  5. Prins KW, Thenappan Thenappan. Svjetska zdravstvena organizacija Grupa I plućna hipertenzija. Kardiološke klinike. 2016;34(3):363-374. doi:https://doi.org/10.1016/j.ccl.2016.04.001
  6. PHA A. Tipovi plućne hipertenzije: grupe SZO. Udruženje za plućnu hipertenziju. Objavljeno 13. decembra 2023. Pristupljeno 12. avgusta 2024. https://phassociation.org/types-pulmonary-hypertension-groups/
  7. Plućna hipertenzija – simptomi i uzroci. Mayo Clinic. Objavljeno 2023. Pristupljeno 12. avgusta 2024. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-hypertension/symptoms-causes/syc-20350697