Liječenje urtikarije

Liječenje lijekovima provodi se na sličan način u vezi sa svim slučajevima hronične urtikarije.

U skladu sa trofaznom šemom, koriste se slijedeći lijekovi.

antihistaminici

Ovi lijekovi, koji se suprotstavljaju efektima histamina i dobro su poznati alergičarima, prvo se koriste. U početku se preporučuje jednostavna dnevna doza, koja se obično koristi u vezi sa alergijskim pacijentima. To odgovara, na primjer, 5 mg levocetirizina ili desloratadina ili 10 mg cetirizina ili loratadina ili 20 mg bilastina ili 180 mg feksofenadina. Ako i nakon dvije sedmice kontinuirane primjene antihistaminika i dalje postoji nelagoda, liječnik može izdati recept za mnogo veću dozu. Do četiri puta više od one koja je navedena u uputstvu za upotrebu kao uobičajena doza. Ovo nije opasno. Međutim, velike doze kod nekih ljudi uzrokuju umor ili pospanost.

Otprilike dvije trećine svih pacijenata sa urtikarijom mogu dobro živjeti s bolešću uz pomoć antihistaminika i drugih nefarmakoloških mjera. Međutim, ostale opcije su dostupne za preostalu trećinu.

Antagonisti leukotriena

Leukotrieni su hemijski prenosnici koji se stvaraju u vezi s upalom i igraju ulogu u razvoju simptoma astme poput otoka i suženja dišnih puteva. Stoga se i ovaj lijek koristi prvenstveno za astmatičare, ali je također efikasan u liječenju nekih pacijenata sa urtikarijom.

Antagonisti leukotriena kao što je Montelukast pojačavaju efekte proupalnih leukotriena. Međutim, smatraju se manje efikasnim od antihistaminika.

Ciklosporin A

Ciklosporin A suzbija imunološki sistem, a time i mastocite. Takođe se koristi za tešku psorijazu, teški atopijski dermatitis ili za hronični artritis / reumatoidni artritis. Može prouzrokovati - ponekad ozbiljne - nuspojave, pa se terapija mora pažljivo pratiti.

Omalizumab

Novi lijek je omalizumab. I ovaj lijek je izvorno razvijen za liječenje astme. Njegova djelotvornost protiv urtikarije otkrivena je slučajno. Omalizumab se ne uzima kao tableta već se ubrizgava pod kožu. Omalizumab je efikasan protiv imunoglobulina E (IgE). Zapravo, ovaj imunoglobulin - barem se to do sada vjerovalo - igra samo manju ulogu u većini oblika urtikarije. Međutim, poznato je da u slučaju alergijskih bolesnika IgE igra vrlo važnu ulogu u aktivaciji mastocita. Pretpostavlja se da blokiranje IgE omalizumabom jednostavno ometa aktivnost mastocita ili „kaskadu“, što dovodi do sve više košnica i angioedema.

Brojne su kliničke studije koje pokazuju da je omalizumab dobar i siguran, ali prije svega da obično djeluje vrlo brzo. Ako se neugodnost ne može kontrolirati ovim režimom tokom kratkog perioda, kortizon se može davati u obliku tablete ili injekcije. Ovo rješenje uvijek treba koristiti kao pojedinačnu terapiju ili kao kratkotrajnu terapiju. Trajni tretman kortizonom nije prikladan u vezi sa urtikarijom.

Ostale metode

Eksperimentalne metode uključuju, na primjer, simptomatsko liječenje probioticima, takozvanu terapiju navikavanja histaminom (s histaglobinom), autologne injekcije pune krvi i akupunkturu.

Komplet za hitne slučajeve

U slučajevima ozbiljne hronične urtikarije, npr. U slučajevima kada otok sluznice uzrokuje otežano gutanje i otežano disanje, preporučuje se stalno nošenje takozvanog pribora za hitne slučajeve kojim se mogu kontrolirati teški napadi urtikarije. Većina takvih hitnih kompleta sadrži brzo djelujući kortizonski preparat i antihistaminik.