Šta su nosni polipi?

Polipi u nosu su vrsta bolest uzrokovana eozinofilima (EDD) u obliku mekih, nekanceroznih izraslina koje se pojavljuju u sluznici prolaza ili sinusa u vašem nosu. Polipi u nosu mogu varirati u veličini. Ako su male, možda neće uzrokovati nikakve simptome i možda niste svjesni da ih imate. Međutim, veliki polipi ili višestruki skupovi polipa mogu uzrokovati simptome, pa čak i blokirati vaše nosne prolaze.

Kada ih pregleda liječnik, polipi u razvoju izgledaju poput izraslina u obliku kapljice u nosu. Kako sazrijevaju, počinju nalikovati oljuštenom grožđu. Oni mogu uzrokovati neugodne simptome, ali obično su bezbolni.

Anatomski dijagram nosnih polipa

Za razliku od polipa koji se javljaju u drugim dijelovima tijela, poput crijeva, nosni polipi su vrlo rijetko kancerogeni.

Druge vrste bolesti uzrokovanih eozinofilima uključuju eozinofilni ezofagitis (EoE), atopijski dermatitis i hronična spontana urtikarija.

Koje simptome uzrokuju polipi u nosu?

Oni uzrokuju niz simptoma i ponekad se mogu osjećati kao da ste prehlađeni. No dok se prehlada obično izliječi za nekoliko dana, bez liječenja im neće biti bolje.

Simptomi polipa u nosu uključuju:

  • Začepljen ili začepljen nos
  • Cureći nos
  • Nazalna kongestija
  • Smanjen osjet mirisa ili okusa
  • Postnazalno kapanje - višak sluzi kaplje vam po stražnjem dijelu grla, zbog čega morate puno gutati
  • Osjećaj pritiska u licu ili čelu
  • hrkanje
  • Nosbleeds

Tačni simptomi koje ćete imati djelomično će ovisiti o veličini i lokaciji polipa u nosu i o tome kolika je upala.

Šta uzrokuje polipe u nosu?

Polipi u nosu nastaju upalom i razvijaju se u upaljenom tkivu nosa. Unutar vašeg nosa nalazi se vlažni sloj nazvan sluznica, koji štiti unutrašnjost nosa i sinusa. Ako imate infekciju sinusa ili alergijsku reakciju, sluznica može nateći i pocrveniti te može početi stvarati tekućinu koja kaplje van. Ako imate puno iritacije i upale, posebno dulje vrijeme, tada može nastati polip.

Vjeruje se da brojni faktori povećavaju rizik od razvoja nosnih polipa. Oni uključuju:

  • Doživljavanje hroničnih ili ponavljajućih infekcija sinusa
  • Imati astmu (uključujući alergična i teška astma)
  • Doživljavanje reakcija na uzimanje aspirina ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID)
  • Senena groznica, inače poznat kao alergijski rinitis
  • cistična fibroza

Takođe je verovatno da genetika i porodična istorija igraju ulogu, jer vas određeni geni čine podložnijim iskustvu upaljenih nosnih tkiva.

Polipi u nosu najčešće pogađaju odrasle osobe starije od 40 godina i češći su kod muškaraca nego kod žena. Statistički podaci ukazuju na to da između 19-36% ljudi koji imaju kronične infekcije sinusitisom imaju i polipe u nosu. Otprilike 7% ljudi sa astmom takođe ima hronični sinusitis s nosnim polipima.

Kako otkriti polipe u nosu?

Ako mislite da biste mogli imati polipe u nosu, trebali biste posjetiti medicinskog stručnjaka, poput porodičnog liječnika. Pogledat će vam nos i postavljati pitanja o simptomima koje imate.

Vaš nos možete pregledati pomoću specijalnog nazalnog endoskopa. Na njemu će biti povećala ili kamera koja omogućava liječniku da vidi vaš nos i sinuse.

Ponekad mogu biti potrebni i drugi testovi, poput CT-a sinusa, biopsije ili alergijskih testova, kako biste utvrdili imate li alergiju koja bi mogla uzrokovati upalu nosa. CT skeniranje pomoći će stručnjacima da dobiju jasan uvid u veličinu i mjesto vaših polipa. Polipi su rijetko kancerogeni, ali ponekad mogu sakriti i druge izrasline, pa skeniranje može pomoći da se to isključi.

Takođe se može napraviti krvni test za provjeru nivoa vitamina D, jer su neke studije pokazale vezu s nedostatkom vitamina D.

Da li polipi u nosu nestaju sami od sebe?

Ako imate nosne polipe, oni neće nestati sami od sebe. Ako imate velike nosne polipe ili nakupine istih, oni mogu uzrokovati različite simptome i trebat će ih liječiti. Veliki nosni polip mogao bi začepiti nos, uzrokujući stalne probleme.

Mali nosni polipi možda neće uzrokovati nelagodu i možda nećete biti svjesni da ih imate, tako da mogu ostati neliječeni bez problema.

Ne pokušavajte ignorirati polipe u nosu, nadajući se da će sami proći jer nažalost riskirate od trajnih infekcija sinusa, pojave astme, pa čak i opstruktivne apneje u snu, u kojoj polip utječe na vaše disanje. Apneja u spavanju je kada vas napadi zaustave i počnu disati dok spavate, što može biti opasno.

Tretman za nosne polipe

Da biste se riješili nosnih polipa, trebat će vam medicinski tretman. Opcije liječenja uključuju:

  • Kortikosteroidni sprejevi za nos - mogu se propisati steroidne kapi za nos ili sprejevi koji pomažu u smanjivanju polipa
  • Steroidne tablete - ponekad se može propisati kurs steroidnih tableta, u trajanju od jedne do dvije sedmice
  • Biološki lijekovi (lijekovi izvedeni iz ili koji sadrže biološke izvore) - uglavnom se koriste za ljude koji imaju teški hronični sinusitis, liječenje biološkim lijekovima, kao što je mepolizumab ili može pomoći u smanjivanju polipa i poboljšanju simptoma
  • Operacija - hirurško uklanjanje polipa, posebno ako blokiraju dišne ​​puteve ili uzrokuju ponavljajući sinusitis u toku.

Vaš porodični ljekar će razgovarati s vama o mogućnostima liječenja i može vas uputiti specijalistu.

Mogu li se spriječiti polipi u nosu?

Postoje praktični koraci koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik od razvoja polipa u nosu. Osim toga, kako se polipi mogu ponoviti, ovi koraci su korisni nakon što ste i vi bili na liječenju, kako biste pokušali spriječiti daljnje probleme.

  • Ako imate astmu, pridržavajte se lijekova i plana liječenja kako biste simptome držali pod kontrolom
  • Ako imate poznatu alergiju na aspirin ili druge NSAIL lijekove, uključujući AERD ili Samterova trijada, izbjegavajte ih uzimati – to bi moglo smanjiti rizik od razvoja polipa
  • Ako imate alergije poput peludne groznice, pokušajte smanjiti izloženost iritantima kao što su prašina i polen
  • Izbjegavajte supstance koje mogu iritirati nosne kanale, poput dima, prašine ili hemikalija
  • Ispiranje nosa, poput fiziološkog rastvora u spreju ili sredstva za pranje, uklonite iritante iz nosnih prolaza i pomozite protoku sluzi. Komplete možete kupiti u apotekama
  • Pokušajte s ovlaživačem zraka u kući kako biste olakšali disanje i smanjili rizik od začepljenja nosa ili upale nosa
  • Vježbajte dobru higijenu, poput redovitog pranja ruku kako biste smanjili rizik od virusnih i bakterijskih infekcija koje mogu izazvati upalu nosa.

Ako ste zabrinuti da imate polipe u nosu ili imate poteškoće s disanjem, potražite pomoć liječnika.

 

izvori

Bachert C, Zhang N, Cavaliere C i dr. 2020. Biološki lijekovi za hronični rinosinusitis s nosnim polipovima. J Allergy Clin Immunol. Mart; 145 (3): 725-739. doi: 10.1016 / j.jaci.2020.01.020. PMID: 32145872.

Bachert C, Han JK, Desrosiers M i sur. 2019. Učinkovitost i sigurnost dupilumaba kod pacijenata s teškim hroničnim rinosinusitisom sa nosnim polipovima (LIBERTY NP SINUS-24 i LIBERTY NP SINUS-52): rezultati dvije multicentrične, randomizirane, dvostruko slijepe, placebo kontrolirane, paralelne grupe 3 suđenja. Lancet. 2. novembra; 394 (10209): 1638-1650. doi: 10.1016 / S0140-6736 (19) 31881-1. Epub 2019. septembar 19. Erratum u: Lancet. 2019. novembar 2; 394 (10209): 1618. PMID: 31543428.

Najbolja praksa BMJ. 2021. Polipi u nosu.

Chong LY, Piromchai P, Sharp S, et al. 2020. Biološki lijekovi za kronični rinosinusitis. Cochrane baza podataka Syst Rev.2 (2): CD013513. 27. februara doi: 10.1002 / 14651858.CD013513.pub2

Erdag O, Turan M, Ucler R, et al. 2016 Da li je nosna polipoza povezana sa nivoima ekspresije gena u serumu vitamina D i receptora vitamina D ?. Med Sci Monit. 2016;22:4636-4643. doi:10.12659/msm.898410

Fried M. 2020. Polipi u nosu. MSD Manual Professional.

Hashemian F, Sadegh S, Jahanshahi J et al. 2020. Efekti suplementacije vitaminom D na ponavljanje nosne polipoze nakon endoskopske hirurške operacije sinusa. Iran J Otorhinolaringol. Januar; 32 (108): 21-28. doi: 10.22038 / ijorl.2019.37766.2241.

Mulligan JK, Pasquini WN, Carroll WW, et al. 2017. Dijetni nedostatak vitamina D3 pogoršava sinonazalnu upalu i mijenja lokalni metabolizam 25 (OH) D3. PLoS One. 12(10):e0186374. doi:10.1371/journal.pone.0186374

Sharma R, Lakhani R, Rimmer J et al. 2014 .. Hirurške intervencije za kronični rinosinusitis s nosnim polipima. Cochrane Database Syst Rev. 20. novembra; (11): CD006990. doi: 10.1002 / 14651858.CD006990.pub2. PMID: 25410644.