Šta je alergija?

Prevalencija alergijskih bolesti širom svijeta dramatično raste iu razvijenim zemljama i zemljama u razvoju. Stalni porast prevalencije alergijskih bolesti u globalu se dogodio sa oko 30-40% svjetske populacije sada pati od jednog ili više alergijskih stanja.

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), stotine miliona ispitanika u svijetu pati od rinitisa, a procjenjuje se da više od 300 miliona ima astmu, što značajno utječe na kvalitet života ovih pojedinaca i njihovih porodica, a negativno utječe na socijalno-ekonomska dobrobit društva. Predviđa se da će se alergijski problemi povećavati kako se povećavaju zagađenje zraka i temperatura okoline. Ove promjene u okolišu utjecati će na broj peludi, prisutnost ili odsutnost insekata koji peckaju i na prisutnost ili odsutnost plijesni povezane s alergijskim bolestima.

Ove bolesti uključuju astmu; rinitis; anafilaksija; alergije na lijekove, hranu i insekte; ekcem; i urtikarija (koprivnjača) i angioedem. Ovo povećanje je posebno problematično kod djece, koja snose najveći teret trenda rasta koji se dogodio u posljednje dvije decenije.

Alergije su jedna od najčešćih hroničnih bolesti. Alergija je abnormalna reakcija na bezopasnu supstancu koja se naziva alergen. Alergen znači supstancu koja proizvodi nenormalno snažan imunološki odgovor u kojem se imunološki sistem bori protiv uočene prijetnje koja bi inače bila bezopasna za tijelo, kao što su polen, hrana i grinje kućne prašine. Ova alergijska reakcija je posljedica greške imunološkog sistema. Imuni sistem nas štiti od invazije štetnih vanjskih agenasa poput bakterija ili virusa koji mogu uzrokovati infekcije, ili vlastitih stanica, kao što su tumorske ćelije.

Ali takođe mora omogućiti ulazak korisnih supstanci kao nutrijenata koji se unose hranom. Alergene bez problema podnose osobe koje nisu alergične. Većina ljudi nema problema u kontaktu sa kućnim ljubimcima kao što su mačke, ali kada ste alergični na njih, počnete da kijate, dobijete svrab i curenje iz nosa i crvene i svrbežne oči.

Simptomi alergije

Alergijska reakcija počinje kada alergen uđe u tijelo, izazivajući odgovor antitijela. Kada alergen dođe u kontakt s antitijelima, ove stanice reagiraju oslobađanjem određenih tvari uključujući histamin. Ove supstance izazivaju simptome. Simptomi alergije su poput alarma koji upozorava da nešto nije u redu.

Uobičajeni simptomi povezani sa alergijskim stanjima uključuju:

  • kihanje
  • piskanje
  • bol u sinusima
  • curenje iz nosa
  • kašalj
  • osip / košnica
  • oticanje
  • svrbež očiju, ušiju, usnica u grlu i ustima
  • kratak dah
  • bolest, povraćanje i proljev
  • povećanje sekreta iz nosa i disajnih puteva

Bilo koji od ovih simptoma može biti uzrokovan drugim stanjima, nijedan od ovih simptoma ne isključuje alergiju, a neki od njih mogu biti vrlo ozbiljni. Ukoliko patite od njih preporučujemo da posjetite ljekara.

Kijanje pomaže u čišćenju disajnih puteva od supstanci koje su identificirane kao štetne. Ovo je povezano s alergijskim poremećajima kao što su rinitis, peludna groznica i anafilaksija.

Svrab u nosu je alarmni signal koji upozorava da nešto nije u redu u našem nosu.

Začepljenja nosa može se dogoditi kada postoji opstrukcija zbog lučenja sluzi, upale nosa ili rasta nosnih polipa.

Sluz u nosu je sluz u nosu, neophodna da bi se uhvatila i neutralisala štetna. Sluz u nosu može biti tečna ili gusta, providna ili obojena.

otok nastaje zbog protoka tekućine iz krvnih žila u dublje slojeve kože.

Svrbež oka je alarmni signal, koji upozorava da nešto nije u redu u našim očima.

Crvenilo oka ili proširenje krvnih sudova na površini očnih jabučica dovodi do crvenila oka.

kašalj pomaže u čišćenju disajnih puteva od sekreta ili stranih čestica kao što su alergeni i mikrobi.

Stezanje grudi je osjećaj pritiska u grudima koji uzrokuje otežano disanje. Osećate taj osećaj ako su disajni putevi suženi i vazduh ne može lako da prođe.

Kratkoća daha ili bez daha povezan je s poremećajima kao što su astma i anafilaksija. Teško je udisati ili izdahnuti vazduh. To je signal upozorenja. Ovaj osjećaj možete imati ako pokušate disati kroz slamku.

glavobolja uzrokovana začepljenjem nosa ili blokadom lučenja sluzi u sinusima može dovesti do glavobolje.

dijareja često se povezuje s alergijskim poremećajima kao što su alergija na hranu i anafilaksija. Hrana koja nije probavljena ili ubrzan tranzit hrane u crijevima može dovesti do tečne stolice.

bol u abdomenu nastaje kada probavni sistem ne funkcionira ispravno i osjećate bol u trbuhu, često povezan s povraćanjem ili proljevom.

povraćanje ima za cilj da se riješi sadržaja koji organizam identificira kao štetan. Javlja se kod alergijskih poremećaja kao što su alergija na hranu i anafilaksija.

Pušenje je kada vazduh prolazi kroz suženi ili začepljeni disajni put, zvuk zvižduka se proizvodi tokom disanja. Ovo se zove "šištanje". Ovo je povezano sa astmom.

Crvenilo kože često je povezan s atopijskim dermatitisom ili kontaktnim dermatitisom. Crvenilo kože nastaje kada su krvni sudovi prošireni usled štetnih podražaja.

Svrbež kože je uvijek signal da nešto nije u redu. Receptori u koži su stimulirani i uzrok su zašto se želimo češati. (atopijski dermatitis, kontaktni dermatitis)

Uzroci alergija

Pravu alergiju gotovo uvijek pokreću veliki proteinski molekuli. Proteini za koje se zna da mogu izazvati alergije nazivaju se alergenima. Supstance u okolini poznate kao alergeni okidači su alergijske reakcije. Gotovo sve može nekome biti alergen.
Najčešći uzroci alergija su:

Vrste alergija

Alergije se klasificiraju na alergije posredovane IgE i one koje nisu posredovane IgE.

Alergija posredovana IgE-om

U alergiji posredovanoj IgE imuni sistem proizvodi velike količine klase antitela poznatih kao IgE antitela koja su specifična za određeni alergen koji izaziva. Ova IgE antitela vezuju se za površinu ćelija u telu nazvane „mastociti“ koje postaju senzibilizirane za IgE. Te ćelije tada mogu identificirati određene alergene sljedeći put kad dođu u kontakt s tijelom. Taj se proces naziva senzibilizacija i u ovoj fazi nema fizičkih simptomi alergije.

Mastociti su prisutni u koži, očima, nosu, ustima, grlu, želucu i crijevima. Sljedeći put kad dođemo u kontakt s istim alergenom, mastociti ga prepoznaju kao neprijatelja i proizvode histamin i druge hemikalije. Oslobađanje ovih supstanci iz mastocita izaziva alergijske simptome. U nosu oslobađanje histamina rezultira simptomima curenja iz nosa, svrbeža u nosu, kihanja koji su često povezani sa svrbežom crvenih očiju.

Simptomi kože uključuju crvenilo i osip od koprive. Alergije u dišnim cijevima uzrokuju zviždanje, kašalj i nedostatak daha, dok se u crijevima mogu pojaviti simptomi kao što su nelagoda u trbuhu, mučnina, povraćanje i proljev. Teške alergijske reakcije su takođe poznate kao anafilaksija, a može biti opasna po život.

Alergija posredovana ne-IgE

Vjeruje se da reakcije koje nisu posredovane IgE, a koje su loše definirane i klinički i znanstveno, posreduju T-ćelijama. Ovaj mehanizam povezan je s poremećajima poput kontaktnog ekcema (alergijski kontaktni dermatitis). Iako se simptomi alergija posredovanih IgE javljaju brzo i ubrzo nakon izlaganja alergenu, to možda nije slučaj kod alergija koje nisu posredovane IgE, gdje se simptomi mogu pojaviti mnogo kasnije, obično 24-48 sati.

Akutni odgovor: ovo je ono što obično nazivamo alergijom. Neposredna reakcija se javlja u roku od 15 - 30 minuta nakon izlaganja alergenu. Tokom rane faze reakcije, hemijski medijatori koje oslobađaju mastociti, uključujući histamin, prostaglandine, leukotriene i tromboksan, proizvode lokalne reakcije tkiva karakteristične za alergijsku reakciju. Na primjer, u respiratorni trakt tu spadaju kihanje, edem i izlučivanje sluzi, s vazodilatacijom u nosu, što dovodi do začepljenja nosa, i bronhokonstrikcija u plućima, što dovodi do piskanja.

Odgovor u kasnoj fazi: Javlja se 4-6 sati nakon nestanka simptoma prve faze i može trajati danima ili čak sedmicama. Tokom kasne faze reakcije u plućima, stanična infiltracija, taloženje fibrina i uništavanje tkiva koje nastaju trajnim alergijskim odgovorom dovode do povećane bronhijalne reaktivnosti, edema i daljeg regrutiranja upalnih ćelija. Ova zapažanja sugeriraju da IgE ima ključnu ulogu u odgovoru imunološkog sistema na alergene zahvaljujući svojoj sposobnosti da pokreće oslobađanje medijatora mastocita, što dovodi direktno do reakcija u ranoj i kasnoj fazi.

GAAPP_Alergija

Koji su elementi uključeni u alergijsku reakciju:

Alergen Obično protein koji može stvoriti alergijsku reakciju.

Imunoglobulin (IgE) Antitelo uključeno u alergijske reakcije.

Mast ćelija Jesu li stanice imunološkog sistema koje se nalaze u koži, respiratornom traktu i probavnom traktu. Molekuli IgE su pričvršćeni za njihovu površinu. Histamin i druge medijatore proizvode mastociti koji se oslobađaju tokom alergijske reakcije koja izaziva simptome alergije.

Histamin Skladišti se u mastocitima i oslobađa tokom alergijske reakcije. Ima sposobnost širenja krvnih žila (vazodilatacija), povećanja propusnosti krvnih žila (curenje tečnosti) i stimulira živce. To rezultira crvenilom, oticanjem i svrbežom.

Dijagnoza i testiranje alergija

Kihnete li svaki put kad mazite mačku? Izbijate li u košnice kada vas ubode pčela ili osa? Tada možda već znate koji su vaši alergeni. Vrlo često ne znate šta uzrokuje vaše simptome alergije. Dijagnosticiranje alergije može biti teško, jer simptomi mogu biti slični drugim stanjima. Vaš liječnik opće prakse može vas uputiti stručnjaku za alergije.

Liječnici dijagnosticiraju alergije u tri koraka:

  1. Lična i medicinska istorija
    Vaš doktor će vam postaviti mnoga pitanja kako bi otkrio moguće uzroke vaših kliničkih simptoma. Napravite beleške kod kuće o svojoj porodičnoj istoriji, vrstama lekova koje uzimate i svom načinu života kod kuće, u školi ili na poslu. Zapišite kada, gdje i kako su se simptomi pojavili. Da li se simptomi javljaju samo u određeno doba godine? Da li više patite noću ili tokom dana? Da li izlaganje životinjama izaziva vaše simptome? Da li se javljaju u neko određeno doba dana? Da li bilo koja hrana ili piće izazivaju vaše simptome. Ovo će pomoći doktoru da u potpunosti razumije vaše simptome.
  2. Fizički ispit
    Ako postoje dokazi o alergiji, liječnik će tijekom pregleda pogledati vaše oči, nos, uši, grlo, prsa i kožu. U nekim slučajevima liječnik mora provjeriti pluća testom plućne funkcije. Ponekad će vam možda trebati i rendgen pluća ili sinusa.
  3. Testovi za određivanje alergena
    Testovi su samo jedan od mnogih dostupnih alata koji pomažu vašem doktoru u postavljanju dijagnoze. Niti jedan test sam ne može dijagnosticirati alergiju. Postoje različiti testovi koje liječnici koriste za dijagnosticiranje alergija, tako da svako iskustvo može biti drugačije.

Upravljanje alergijom

Prvi i najvažniji korak u upravljanju alergijom je izbjegavanje alergena. Sprečavanje izlaganja alergenima je ključ za upravljanje alergijama. Zdravstveni radnik može savjetujte o izbjegavanju alergena specifično za vašu situaciju.

Lijekovi su učinkoviti u kontroli i liječenju alergijskih bolesti, ali ne liječe osnovnu alergiju. Kombinacija dva pristupa uglavnom će rezultirati značajnim poboljšanjem alergijskih simptoma.

  1. Smanjivanje rizika od alergijske reakcije izbjegavanjem alergena, gdje god je to moguće.
  2. Medicinski tretmani za smanjenje simptoma, uključujući lijekove i imunoterapiju.

Većina alergijskih reakcija su blage i ne izazivaju opasne po život reakcije, iako mogu biti vrlo problematične za pacijenta. Mali broj ljudi može doživjeti ozbiljnu alergijsku reakciju tzv anafilaksija.

Kada ne možete izbjeći alergene, postoji mnogo lijekova koji mogu pomoći u kontroli simptoma alergije. Dekongestivi i antihistaminici su najčešći lijekovi za alergije. Pomažu u smanjenju začepljenog nosa, curenja nosa, kihanja i svrbeža. Ostali lijekovi djeluju tako što sprečavaju oslobađanje hemikalija koje uzrokuju alergijske reakcije. Kortikosteroidi su efikasni u liječenju upala u nosu. Ovi tretmani kontroliraju simptome i reakcije; oni ne liječe stanje.

Lijekovi za liječenje alergija

Anafilaksa

Šta je anafilaksa?

Anafilaksija je teška, potencijalno opasna po život alergijska reakcija. Može se dogoditi u roku od nekoliko sekundi ili minuta nakon izlaganja nečemu na što ste alergični. Najčešće anafilaktičke reakcije su na hranauboda insekata i lijekovi.

Ako ste alergični na neku tvar, vaš imunološki sustav pretjerano reagira na ovaj alergen oslobađajući kemikalije koje uzrokuju simptome alergije. Ti se dosadni simptomi obično javljaju na jednom mjestu u tijelu. Međutim, neki ljudi su podložni mnogo ozbiljnijoj anafilaktičkoj reakciji. Ova reakcija obično utječe na više dijelova tijela u isto vrijeme. Poplava hemikalija koje vaš imunološki sistem oslobađa tokom anafilaksije može dovesti do šoka; krvni pritisak vam naglo opada, a dišni putevi se sužavaju i blokiraju normalno disanje.

simptomi

Znakovi i simptomi anafilaksije mogu se pojaviti u roku od nekoliko sekundi ili minuta nakon izlaganja nečemu na što ste alergični:

  • Reakcije na koži, uključujući košnicu i svrbež
  • Rumena ili blijeda koža
  • Osjećaj topline
  • Osjećaj knedle u grlu
  • Hripanje, otežano disanje, stezanje u grlu, kašalj, promukao glas, bol / stezanje u prsima, poteškoće s gutanjem, svrbež usta / grla, začepljenost nosa / zagušenja
  • Slab i ubrzan puls
  • Mučnina, povraćanje ili proliv
  • vrtoglavica
  • glavobolja
  • anksioznost
  • Nizak krvni pritisak
  • Gubitak svesti

Najopasniji simptomi su nizak krvni pritisak, otežano disanje i gubitak svijesti, što sve može biti fatalno. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, posebno nakon što jedete, uzimate lijekove ili vas ubode insekt, odmah potražite medicinsku pomoć. NE ČEKAJTE !!!!!

Anafilaksija zahtijeva hitan medicinski tretman, uključujući injekciju adrenalina i praćenje medicinskog pregleda u bolničkoj hitnoj sobi.

uzroci

Hrana

Svaka hrana može izazvati alergijsku reakciju. Hrana koja uzrokuje većinu anafilaksije je kikiriki, orašasti plodovi (poput oraha, indijskog oraščića, brazilskog oraha), školjke, riba, mlijeko, jaja i konzervansi.

Bodeći insekti

Otrov uboda insekata, medonosne pčele, ose ili žute jakne, stršljeni i mravi mogu izazvati ozbiljne, pa čak i smrtonosne reakcije kod nekih ljudi.

lijekovi

Uobičajeni lijekovi koji uzrokuju anafilaksiju su antibiotici (poput penicilina) i lijekovi protiv napadaja. Određena krv i krvni proizvodi, radiokontrastne boje, lijekovi protiv bolova i drugi lijekovi mogu takođe izazvati ozbiljne reakcije.

Manje uobičajeni uzroci

Lateks

Prirodan lateks proizvodi sadrže alergene koji mogu izazvati reakcije kod osjetljivih osoba.

vježba

Vrlo rijetko, vježbanje može izazvati anafilaksiju. U nekim slučajevima se to vidi nakon jedenja određene hrane prije vježbanja.

Ako imate alergiju ili astmu i imate porodičnu anafilaksiju, rizik je veći. Čak i ako ste vi ili vaše dijete u prošlosti imali samo blagu anafilaktičku reakciju, i dalje postoji rizik od ozbiljnije anafilaksije.

dijagnoza

Liječnik će vam postaviti pitanja o vašim alergijama ili bilo kojim prethodnim alergijskim reakcijama koje ste imali:

  • Čini li se da neka određena hrana izaziva reakciju
  • Čini li se da ubodi određene vrste insekata uzrokuju vaše simptome
  • Bilo koji lijek koji uzimate i ako se čini da su određeni lijekovi povezani sa vašim simptomima
  • Bilo da ste imali simptome alergije kada je vaša koža bila izložena lateksu

Tada ćete možda biti testirani na alergije pomoću kožnih testova ili krvnih testova, a vaš liječnik će također zatražiti da vodite detaljan popis onoga što jedete ili da neko vrijeme prestanete jesti određenu hranu.

Ostala stanja kao mogući uzrok simptoma moraju biti izuzeta, poput:

  • Poremećaji napadaja
  • Mastocitoza, poremećaj imunološkog sistema
  • Nealergijska stanja koja uzrokuju simptome kože
  • Psihološka pitanja
  • Problemi sa srcem ili plućima

tretman

Tokom ozbiljne anafilaktičke reakcije, hitni medicinski tim može izvršiti kardiopulmonalnu reanimaciju ako prestanete disati ili vam srce prestane kucati. Dat će vam lijekove:

  • Epinefrin (adrenalin) za smanjenje alergijskog odgovora vašeg tijela
  • Antihistaminici i kortizon (intravenski) za smanjenje upale vaših vazdušnih prolaza i poboljšanje disanja
  • Beta-agonist (npr. Albuterol / salbutomol) za ublažavanje simptoma disanja
  • kiseonik

Ako postoji rizik od anafilaksije, vaš alergolog može vam prepisati autoinjektivni epinefrin / adrenalin. Ovaj uređaj („Olovka“) kombinirani je špric i skrivena igla koja ubrizgava jednu dozu epinefrina / adrenalina kada se pritisne na bedro. Obavezno razumite kako i kada ga koristiti. Takođe, pobrinite se da vam najbliži ljudi (porodica, kolege, poslodavci i školsko osoblje) znaju kako koristiti adrenalinsku olovku, možda bi vam neko od njih mogao spasiti život. Uvijek napunite recept po isteku. Nema posebnih uslova skladištenja. Ne dopustite da se smrzne (0 ° C). Tokom leta: Olovku možete nositi u ručnoj prtljazi. Osoblje osiguranja i letačko osoblje to možda ne zna, zato zatražite od svog liječnika da vam da potpisanu putnu potvrdu. Ovaj lijek („Olovka“) morate stalno nositi sa sobom.

imunoterapija

U nekim slučajevima vaš alergolog može predložiti specifične tretmane, poput imunoterapije (injekcije alergije) kako bi se smanjio alergijski odgovor vašeg tijela na ubode insekata. Imunoterapija, poznata i kao desenzibilizacija ili hiposenzibilizacija, najbolja je opcija liječenja za ljude koji su alergični na insekte koji peckaju, jer rizik od buduće ozbiljne reakcije može smanjiti na manje od 5%. Imunoterapija otrovom daje se u obliku injekcija, a oko 80 do 90% pacijenata koji je primaju 3 do 5 godina nema ozbiljnu reakciju na budući ubod.

Šta možete učiniti da spriječite budući napad?

U većini drugih slučajeva ne postoji način za liječenje osnovnog stanja imunološkog sistema koje može dovesti do anafilaksije.

  • Izbjegavajte svoje poznate pokretače alergija koliko god možete
  • Ako vam je propisao ljekar, nosite sa sobom epinefrin / adrenalin u obliku olovke koji sebi dajete. Za vrijeme anafilaktičkog napada, možete si dati lijek pomoću olovke (npr. EpiPen, Jext, Emerade).
  • Ako osjetite simptome, nemojte čekati, koristite olovku.
  • Vaš lekar takođe može preporučiti uzimanje tableta kortikosteroida i / ili antihistaminika.

U svim slučajevima ne zaboravite nazvati broj hitne službe i pozvati pomoć.