Dječja astma

Astma je najčešće plućno stanje kod djece. Dječja astma je dugotrajno stanje zbog kojeg se unutarnja sluznica dišnih putova upali i natekne i stvara višak sluzi. Takođe čini mišiće oko disajnih puteva zategnutim. Kad se te stvari dogode, naši dišni putevi postaju uži (zvani bronhokonstrikcija) i postajemo teže udisati zrak iz i iz pluća.

Dječja astma pogađa otprilike jedno od 11 djece u Velikoj Britaniji - to iznosi otprilike 1.1 miliona djece živi u stanju. U SAD oko 6.1 milion djece imate astmu.

Ljudi bilo koje dobi mogu imati astmu. Međutim, simptomi se najčešće javljaju prvi put u djetinjstvu i obično prije djeteta peti rođendan.

Vjerovatno će se simptomi astme vašeg djeteta poboljšavati kako odrastaju. About dvoje od troje djece otkriju da njihovi simptomi nestaju kad postanu tinejdžeri.

Dječja astma uzrokuje i pokreće

Ne znamo tačno što uzrokuje astmu, ali to je vjerovatno kombinacija okoliša i genetski faktori. Djeca će vjerovatnije razviti astmu ako:

  • Imate ekcem ili alergiju
  • Imati bliskog rođaka koji ima ekcem ili alergiju
  • Izloženi su cigaretnom dimu (ili ako je njihova majka bila izložena cigaretnom dimu u trudnoći)
  • Izloženi su drugim zagađivačima okoline
  • Živite u siromašnoj zajednici sa niskim primanjima - ovo je možda djelomično zbog vlažnog, pljesnivog stanovanja i zagađenja
  • Loše su zaraženi respiratornom virusnom infekcijom - najmanje polovina djece koja trebaju u bolnicu s respiratornim sincicijskim virusom (RSV) kasnije razviju astmu
  • Imao je malu težinu pri rođenju.

Određeni okidači pogoršavaju (rasplamsavaju) simptome astme, obično:

  • Respiratorne infekcije - obično virusne
  • Alergije - na primjer na kućne grinje, pelud (tj. Peludnu groznicu), hranu, žohare, spore gljivica, životinje i kućne ljubimce mogu izazvati alergija izazvana astmom
  • Dim cigarete
  • Zagađenje - poput izduvnih gasova automobila i drugih iritansa u zraku
  • Vremenski ekstremi - vruće, hladno, vlažno ili grmljavinsko
  • vježba
  • Stres i jake emocije poput osjećaja vrlo uznemirenosti ili pretjeranog uzbuđenja.

Okidači su lični i jedan ili nekoliko ovih čimbenika uzrokuju da se simptomi vašeg djeteta razbuktaju.

Znakovi i simptomi astme kod djece

Simptomi dječje astme uključuju:

  • Kašalj - posebno ako je kašalj trajan ili se stalno vraća
  • Hripanje - ovo je zvižduk kada dišu
  • Kratko dah
  • Stezanje u grudima.

Vaše dijete neće nužno stalno imati simptome - ovisi koliko je astma dobro ili loše kontrolirana te je li izloženo bilo kakvim okidačima. Njihovi simptomi mogu biti gori noću (ponekad se nazivaju i noćna astma) ili prva stvar ujutro kada se probude, ili nakon vježbanja ili navala energije.

Prepoznavanje simptoma astme kod djece mlađe od 5 godina

Kašalj i piskanje su vjerojatno najlakši znakovi kod djece mlađe od pet godina. Ako je vaša beba ili mališan bez daha, možda dišu brže nego obično ili koriste tijelo za disanje (na primjer, podižući ramena gore-dolje sa svakim udahom).

Djeca do pet godina neće opisivati ​​kako se osjećaju na isti način kao starije dijete ili odrasla osoba. Na primjer, umjesto da kažu da im se prsa stisnu, mogli bi reći da ih boli trbuh ili biste primijetili da trljaju trbuh ili prsa.

Kako dijagnosticirati astmu kod djeteta

Ako ste zabrinuti da vaše dijete može imati astmu, trebali biste ga odvesti liječniku koji će najvjerojatnije:

  • Raspitajte se o njihovoj anamnezi - svim simptomima i mogućim pokretačima koje ste nedavno primijetili i kada su se pojavili
  • Pitajte da li vaše dijete ili bilo koji član porodice ima ekcem ili alergiju
  • Napravite fizički pregled - posebno će preslušati prsa vašeg djeteta na bilo kakvo piskanje. Bez piskanja ne znači nužno da vaše dijete nema astmu.

Ako je vaše dijete mlađe od 5 godina, može im se dijagnosticirati sumnja na astmu na osnovu jedne jednostavne procjene. Da biste bili sigurni da je to astma, morat ćete pričekati dok ne postanu dovoljno stari da biste mogli napraviti koordinirane testove disanja.

Djeca između 5 i 16 godina liječnik će zatražiti da naprave jedan ili više testova disanja:

  • Spirometrija - od vašeg djeteta se traži da puše u usnik što je brže moguće i koliko god dugo može izmjeriti koliko dobro rade pluća.
  • Reverzibilnost bronhodilatatora (BDR) - ako taj prvi test spirometrije sugerira da vaše dijete ne diše dobro, liječnik ili medicinska sestra astme dat će mu jednokratnu dozu lijekova za bronhodilatatore. Dva spirometrijska testa - jedan prije i jedan nakon lijeka - mjerit će svako poboljšanje. Pozitivan BDR test potvrđuje dijagnozu astme.
  • Frakcijski izdahnuti dušikov oksid (FeNO) - mjeri nivo upale u disajnim putevima vašeg djeteta.
  • Nadgledanje vršnog protoka ekspiratornog protoka (PEF) - vaše dijete puše u malu cijev kako bi izmjerilo koliko brzo može izdahnuti. Ako se PEF iz dana u dan mnogo mijenja, to može ukazivati ​​na dijagnozu astme.

Ne brinite ako vaše malo dijete nema koordinaciju „dah dah“ za obavljanje ovih testova - može pokušati ponovo svakih šest do 12 mjeseci.

Liječenje dječje astme

Dvije su glavne vrste lijekova koje se koriste za liječenje astme kod djece:

  • Ublaživač ili spasilački (bronhodilatator) inhalator - koristite ih povremeno za ublažavanje simptoma vašeg djeteta kada se pojave. Brzo djeluju u roku od oko 3 minute. Reliefni inhalatori obično su plave boje.
  • Preventivni (protuupalni) inhalator - koristite ih svaki dan kako biste spriječili da vaše dijete ima simptome.

Inhalatori dostavljaju lijek u obliku spreja ili praha direktno tamo gdje je potreban - u dišne ​​puteve. Većina djece ima dobro kontroliranu astmu ako pravilno koriste inhalator (e). Povezivanje odstojnika ili uređaja za raspršivanje na inhalator može olakšati upotrebu - posebno za bebe i malu djecu.

Ovisno o tome koliko imaju godina, djeca s teško kontroliranom astmom možda će trebati uzimati svakodnevnu tabletu ili preći na drugi inhalator.

Daljnji specijalistički dodatni tretmani za djecu s teškom astmom uključuju teofilin (relaksant glatkih mišića) i steroidne tablete.

Liječenje dječje astme mlađe od 5 godina

Tretman za bebu ili malu djecu sa sumnjom na astmu propisan je u koracima:

  • Ako su simptomi blagi i povremeni, vaš liječnik može pristupiti "sačekajte" kako bi utvrdio postoji li obrazac njihovih simptoma. Na primjer, pojavljuju li se tek nakon prehlade i nestanu?
  • Dodajte olakšavajući inhalator koji ćete koristiti ako se pojave simptomi.
  • Ako simptomi i dalje traju, prepisujte probu dnevnog preventivnog inhalatora, a zatim zaustavite. Ako se simptomi vašeg djeteta vrate u roku od četiri tjedna, vjerojatno ima astmu. U ovoj će konzervi biti zamoljeni da ponovno počnu svakodnevno uzimati preventer i prema potrebi koriste inhalator za ublažavanje.
  • Po potrebi dodajte dnevnu tabletu antagonista leukotriena (LTRA) za dodatnu prevenciju
  • Ako su simptomi ozbiljni ili potraju nakon što su poduzeti svi gore navedeni koraci, uputit će se stručnjaku.

Liječenje astme za djecu od 5 do 16 godina

Ako je liječnik pozitivno dijagnosticirao astmu nakon što je vaše dijete izvršilo odgovarajuće testove disanja, liječenje će se propisati u sljedećim koracima:

  • Reliever inhalator
  • Dodajte dnevni preventivni inhalator
  • Po potrebi dodajte dnevnu preventivnu LTRA tabletu
  • Ako simptomi i dalje traju, zaustavite LTRA i pređite na inhalator za dugotrajno djelovanje
  • Ako simptomi i dalje traju, pređite na kombinirani inhalator (i preventivni i ublažavajući)
  • Razmotrite ispitivanje teofilina kao dnevnog preventora
  • Ako je potrebno, obratite se specijalistu.

Savjeti za upravljanje i držanje astme pod kontrolom

  • Koristite i slijedite lični plan djelovanja vašeg djeteta (PAP), koji se ponekad naziva i planom upravljanja astmom. Podijelite ga sa nastavnicima, njegovateljima i članovima uže porodice.
  • Uspostavite dnevnu rutinu uzimanja preventivnih lijekova - to će pomoći vama i vašem djetetu da se sjećate.
  • Uvjerite se da vaše dijete ima pristup svom inhalatoru za olakšavanje u svakom trenutku i zna li gdje je.
  • Vodite dijete na pregled kod svog ljekara ili medicinske sestre za astmu najmanje jednom godišnje.
  • Redovito provjeravajte da li je tehnika inhalatora (i odstojnika) vašeg djeteta ispravna. Ako ste nesigurni, podsjetite se kod astme ili ljekara.
  • Pratite simptome svog djeteta, vodite dnevnik simptoma / ublažavanja.
  • Ako je potrebno, redovno bilježite mjerenja vršnog protoka kod kuće.
  • Znajte što pokreće simptome vašeg djeteta i izbjegavajte ih
  • Ako vi ili neko iz vašeg domaćinstva puši, prestanite.
  • Ohrabrite dijete da vježba, dobro se prehrani i dovoljno naspavajte.
  • Znajte šta treba učiniti ako se simptomi pogoršaju i, ako se pojave, djelujte rano.
  • Kad postanu dovoljno poučite svoje dijete o astmi kako bi shvatilo kako upravljati svojim simptomima.
  • Obratite se svom liječniku ili medicinskoj sestri ako vaše dijete treba koristiti svoj olakšavač više od tri puta sedmično.

Informacije i podrška

Mnoštvo dodatnih informacija o alergijama i astmi pronaći ćete na našoj web stranici, a nadamo se da ćete ih istražiti. Ispod su neki noviji članci. Također možete kontaktirajte nas - voljeli bismo čuti vaše mišljenje!

  • Rad u koautorstvu s predsjednikom GAAPP-a, Tonya Winders, objavljen je u junu 2020. godine, JACI, i opisuje međunarodne nezadovoljene potrebe u dječjoj astmi. Pročitajte članak OVDJE.
  • Može se naći „Svjetska povelja za svu djecu oboljelu od astme“ OVDJE.
  • „Astma: Raditi zajedno sa vodičem vašeg zdravstvenog tima“ može se naći OVDJE.