Ako imate astmu izazvanu vježbama, vaši dišni putevi postaju nadraženi i suženi tijekom ili neposredno nakon vježbanja, tako da je teško disati. U današnje vrijeme to liječnici obično nazivaju "bronhokonstrikcijom izazvanom vježbom" (EIB), jer je strogo govoreći to drugačije stanje od astme, iako su simptomi prilično isti.

Tako se misli 5-20% ljudi ima EIB. Utječe na djecu i odrasle na svim nivoima sportskih sposobnosti. Otprilike devet od 10 osoba sa EIB-om takođe ima astmu. Teško je pouzdano znati koliko ljudi ima EIB bez astme, jer se simptomi uglavnom ne mogu razlikovati. Sliku dodatno zbunjuje činjenica da je vježbanje okidač za neke ljude sa astmom.

Nažalost, djeca s EIB-om mogu imati smanjeni kvalitet života i emocionalno blagostanje.

Uzroci i pokretači astme izazvane vježbama

Uzrok bronhokonstrikcije izazvane vježbom je udisanje suhog zraka tijekom vježbanja. Kada udišete zrak koji je suši od zraka koji već postoji u vašem tijelu, vaši dišni putevi postaju dehidrirani, što dovodi do kontrakcije mišića i viška sluzi.

Okidači astme izazvani vježbom također uključuju:

  • Niska temperatura zraka (mada jednostavno može biti da je hladan zrak suši od toplog).
  • Nadražujuće materije (alergeni) u zraku, kao što su zagađenje okoline, polen ili, u zatvorenim sportskim dvoranama i teretanama, parfemi, sredstva za čišćenje, hemikalije, boje, nova oprema ili tepih.
  • Virusne respiratorne infekcije.

Znakovi i simptomi astme izazvani vježbom

Simptomi astme izazvani vježbama slični su simptomima astme i uključuju:

  • Pušenje
  • Osjećaj stezanja u prsima
  • kašalj
  • Nedostatak daha
  • Stvara pretjeranu sluz
  • Osjećate se nesposobno iako znate da ste u dobroj fizičkoj formi
  • Bol u prsima, iako je to rijetko.

Znakovi i simptomi se obično pojavljuju unutar dve do pet minuta vježbanja, dostižući vrhunac nakon oko 10 minuta. U roku od sat vremena simptomi obično nestanu.

Faktori rizika

Vjerovatnije je da ćete imati EIB ako:

  • Imate astmu koja se slabo kontrolira
  • imati teška astma
  • Imajte bliskog rođaka koji boluje od astme ili piskanja
  • Imati alergiju poput peludne groznice
  • Jeste li sportista visokih performansi ili izdržljivosti. Procjenjuje se da do sedam od 10 elitnih ili olimpijskih sportista ima EIB, ovisno o svom sportu
  • Jeste li dijete, pogotovo ako živite u gradu ili gradu.

Kako dijagnosticirati astmu uzrokovanu vježbama?

Ako mislite da imate astmu uzrokovanu tjelovježbom, trebali biste ugovoriti sastanak s liječnikom. Liječnik će vas pitati o vašim simptomima i kada se pojave, a možda će koristiti testiranje vježbanja za otkrivanje dokaza bronhokonstrikcije. Ove mjere mjere promjene u plućnoj funkciji nakon vježbanja, kako slijedi:

  • Testovi pluća: pomoću spirometrije za mjerenje plućne funkcije prije i pet, 10, 15 i 30 minuta nakon vježbanja.
  • Testovi izazova za vježbu: nadgledanje vršnog protoka prije i poslije uobičajene tjelovježbe - od vas će se možda tražiti da to učinite nekoliko tjedana kod kuće.
  • Alternativni testovi izazova: Od vas će se možda zatražiti da intenzivno vježbate pod nadzorom istovremeno s izazivanjem pluća udisanjem suhog zraka kroz masku za lice, udisanjem metaholina ili hiperventilacijom. To se zove testiranje bronhoprovokacije. Spirometrija će se koristiti za mjerenje plućne funkcije prije i poslije.

Ako ovi testovi potvrde bronhokonstrikciju, vaš će liječnik morati odlučiti imate li:

  • slabo kontrolirana astma koja je pokrenuta vježbom
  • dobro kontrolirana astma sa bronhokonstrikcijom izazvanom vježbom
  • bronhokonstrikcija izazvana vježbom.

Na ovom području postoji preklapanje i pogrešna dijagnoza. Kako ćete odgovoriti na liječenje, navest će vam dijagnozu.

Saznajte više o kako se dijagnostikuje astma.

Astma izazvana vježbom ili izvan forme?

Simptomi slični simptomima astme izazvane vježbanjem mogu nastati vježbanjem kada su van forme. Vaš liječnik će to razmotriti tijekom vašeg početnog sastanka i može provesti ili zatražiti druge testove kako bi to isključio. Ostala stanja sa sličnim simptomima koje vaš ljekar može uzeti u obzir uključuju pretjerano vježbanje, probleme s glasnicama, probleme s disanjem, uobičajeni kašalj i probleme sa srcem.

Ako imate glasno piskanje pri udisaju (ne i van), možda ćete imati opstrukciju larinksa (EILO). EILO je čest kod adolescenata i sportisti. Za razliku od bronhokonstrikcije i astme izazvane vježbama, EILO ne reagira na lijekove za astmu.

Da li da prestanem sa vježbanjem?

Ne biste trebali prestati vježbati ako imate bronhokonstrikciju izazvanu vježbom. Redovno vježbanje važan je dio zdravog načina života i ima brojne prednosti, posebno ako imate astmu. Pitajte svog liječnika za savjet kako vježbati i upravljati svojim simptomima.

Vježbe za osobe sa astmom

Neke vježbe i sportovi su vam bolji od drugih ako imate bronhokonstrikciju ili astmu izazvanu vježbama. Djelatnosti kojima trebaju kratki naleti energije rjeđe uzrokuju simptome, kao što su:

  • Pješačenje i šetnja
  • golf
  • Slobodno bicikliranje
  • Kriket ili bejzbol.

Najbolje je izbjegavati sportove koji zahtijevaju kontinuirano naprezanje, kao što su:

  • Running
  • Fudbal / fudbal
  • košarka
  • Netball

Zimski sportovi mogu biti posebno izazovni i uzrokovati simptome zbog hladnog i suhog zraka u to doba godine - skijanje, bordanje, klizanje, hokej na ledu itd.

Plivanje može biti u redu jer toplo, vlažno okruženje bazena ne iritira dišne ​​putove. Međutim, možda ćete to pronaći hlor ili drugi aditivi za vodu mogu pokrenuti vaše simptome, pa isprobajte različite bazene ako to utječe na vas.

Vaš liječnik ili medicinska sestra mogu vam savjetovati najbolje načine za upravljanje simptomima tokom vježbanja. To može uključivati ​​upotrebu vježbe disanja ili izbjegavanje vježbanja u određenim klimatskim uvjetima.

tretman

Ako imate osnovnu astmu koja se vježbom pogoršava, vaš liječnik ili medicinska sestra astme provjerit će da li dugotrajno uzimate lijekove protiv astme i pravilnom tehnikom inhalatora. Upravljanje astmom optimalno da dobro kontrolirano može biti sve što je potrebno da bi se izbjegli problemi tokom vježbanja.

Ako i dalje imate simptome tokom vježbanja, bit će vam propisani kratkotrajni lijekovi za ublažavanje prije uzimanja vježbe.

Ako imate bronhokonstrikciju (EIB) izazvanu tjelovježbom bez astme - to jest, nemate simptome astme u bilo koje drugo vrijeme - prvi izbor lijeka je kratkotrajni inhalator za ublažavanje koji se koristi neposredno prije početka vježbanja. Možda vam neće trebati ni dnevni preventer.

Pokazalo se da sljedeći kratkotrajni i dugoročni tretmani učinkovito štite od astme izazvane vježbanjem ili EIB.

Kratkoročni lijekovi

  • Udisani beta-2-agoisti kratkog djelovanja (SABA) bronhodilatatori su koji brzo djeluju i drže simptome na odstojanju dva do četiri sata. Uzmite 15 do 30 minuta prije nego što vježbate i po potrebi.
  • Kombinacija dugotrajnog beta-2-agoista (LABA) i kortikosteroida može se udahnuti 30 do 60 minuta prije nego što vježbate. Ovo bi trebalo spriječiti simptome do 12 sati. To možete uzeti samo jednom u 12-satnom periodu.

Dugotrajni lijekovi

  • Inhalirani kortikosteroidi (protuupalni sastojci) - svakodnevno se koriste za smanjenje upale i osjetljivosti disajnih puteva, čime se sprečavaju simptomi EIB-a.
  • Antagonist leukotrienskog receptora (LTRA) može se uzimati u obliku dnevne tablete kako bi se spriječili simptomi koji prate vježbanje.
  • Teofilini - dnevni preventor tableta.
  • Natrijum-kromoglikat ili nedokromil-natrijum - dnevni preventor tableta.

Savjeti za upravljanje i držanje astme pod kontrolom

Možete smanjiti ili spriječiti simptome astme izazvane vježbanjem kod vas ili kod vašeg djeteta slijedeći dolje navedene savjete:

  • Lagano se zagrijte oko 15 minuta prije početka intenzivne tjelesne vježbe i nakon toga se uvijek ohladite
  • U hladnom vremenu pokrijte nos i usta šalom ili maskom za zaštitu pluća od hladnog zraka
  • Udahnite kroz nos da zagrijete i navlažite hladan zrak prije nego što udari u pluća
  • Ako imate osnovnu astmu, stalno je dobro kontrolirajte i pobrinite se da imate ažuran akcijski plan za astmu
  • Izbjegavajte okidače koje ste vi ili vaš liječnik prepoznali - možda ćete trebati promijeniti sport ili mjesto na kojem vježbate
  • Zabilježite koliko često koristite SABA inhalator i redovno ih pregledavajte kod svog liječnika ili sestre za astmu (najmanje jednom godišnje)
  • Ako vaše dijete ima EIB, recite učiteljima i skrbnicima tjelesnog odgoja o važnosti zagrijavanja, znakovima EIB-a i kako / kada vaše dijete treba koristiti svoj inhalator

Neki ljudi takođe preporučuju uzimanje vitamin C i vitamin E dijetetski suplementi. Međutim, nema dovoljno dokaza da imaju bilo kakav blagotvoran učinak na astmu ili bronhokonstrikciju izazvanu vježbama.