Otkrijte činjenice o teškoj astmi, njenim simptomima i kako se ona razlikuje od drugih vrsta astme i dostupne mogućnosti liječenja.

Šta je teška astma?

Teška astma je vrsta astme koja ne reagira dobro na standard tretmani astme. Simptomi su po definiciji intenzivniji od uobičajenih astmatičnih simptoma i mogu trajati duže vrijeme. Oboljeli od teške astme često smatraju da su njihovi simptomi trajni i da ih je teško kontrolirati.

Imati tešku astmu može imati glavni utjecaj na svakodnevni život, utječući na svakodnevne navike, posao i društveni život. Može utjecati i na djecu i na odrasle i može se razviti u bilo kojoj dobi. Međutim, to je puno rjeđe od standarda dijagnoza astme, koji pogađa manje od 10% ljudi.

Iako se teško može nositi sa sobom i treba vam vremena da pronađe pravu kombinaciju liječenja, njome se može učinkovito upravljati. Važno je da se pažljivo pazite uzimajući lijekove točno onako kako je propisano, redovito pregledavajući astmu, razumijevajući uzroke astme i komunicirajući sa svojim zdravstvenim timom, kako bi znali kada i kako prilagoditi režim liječenja.

Koja je razlika između teške astme i hronične astme?

Sve vrste astme, bez obzira da li je blag, umjeren ili težak, to su kronična, dugotrajna stanja. Teška kronična astma kategorizirana je činjenicom da ne reagira dobro na tipične tretmane i lijekove za astmu.

Šta je teška bronhijalna astma?

Teška bronhijalna astma je još jedan izraz za tešku astmu. Oba termina odnose se na hroničnu upalnu bolest disajnih puteva koju obično karakteriše bronhijalna hiperreaktivnost.

Crnkinja sa inhalatorom

Simptomi teške astme

Simptomi uključuju:

  • kašalj
  • Pušenje
  • otežano disanje
  • Nedostatak daha
  • Stezanje grudi
  • Bol u grudima
  • Napadi astme.

Simptomi mogu biti nepredvidljivi i javljaju se danju i noću. Mogu utjecati na svakodnevni život ljudi i sposobnost izvršavanja normalnih zadataka. Ako se teški simptomi astme ne kontroliraju učinkovito, mogu biti vrlo iscrpljujući.

Simptomi teškog napada astme

Ako iznenada doživite ozbiljan napad astme, tada možete osjetiti jedan ili više sljedećih simptoma:

  • Plavičasta nijansa na usnama, licu ili noktima
  • Osjećaj da trebate ustati ili sjesti kako biste pokušali lakše disati
  • Osjećaj zbunjenosti ili uznemirenosti
  • Nemogućnost govora punim rečenicama
  • Osjećate vrlo kratko dahom i ne možete potpuno udahnuti ili izdahnuti
  • Ubrzano disanje
  • Simptomi koji se ne poboljšavaju nakon upotrebe inhalatora za ublažavanje.

S vrlo teškim napadom astme, uobičajeni simptomi piskanja ili kašljanja možda se neće pogoršati. To je zato što vaši dišni putevi mogu biti toliko pogođeni da ne možete unijeti dovoljno zraka u pluća ili iz njih da izazovu zvuke piskanja ili naterate na kašalj.

To je hitna medicinska pomoć i trebali biste odmah otići u bolnicu. U usporedbi s blagim napadima astme koji mogu trajati samo nekoliko minuta, teški napadi astme mogu trajati od sati do dana i ako se ne liječe mogu biti opasni po život.

Alati za procjenu

Alat za procjenu težine astme

Žena kašlje

Preuređivanje dišnih puteva

Jedan od potencijalnih dugoročnih učinaka teške astme, a posebno loše kontroliran, je stanje koje se naziva pregradnja dišnih putova.

Ako ste imali česte napade astme ili puno simptoma astme koje niste uspjeli kontrolirati, vaši će dišni putevi s vremenom postati deblji, upaljeniji i ožiljakniji. To znači da se dišni put sužava - što otežava disanje, što zauzvrat pogoršava vaše simptome.

To je jedan od razloga zašto je važno efikasno upravljati astmom, bez obzira na to koliko naporan može izgledati kod teške astme. Dobrim upravljanjem možete smanjiti rizik od preuređivanja dišnih putova.

Liječenje teške astme

Nema ni jednog liječenje ili lijekove rješenje. Na svakoga se utiče različito i ono što dobro funkcionira za jednu osobu možda neće imati utjecaja na drugu. Isti lijekovi mogu se propisati kao neko ko ima blažu astmu, ali u mnogo većoj dozi.

Liječenje teške astme fokusira se na pokušaj kontrole simptoma. Prepisat će vam lijekove za liječenje upale u dišnim putovima i sprečavanje oštećenja pluća. Također će vam se savjetovati da što više smanjite rizik od kontakta s pokretačima astme, jer će to smanjiti rizik od teškog napada astme.

Kao polazište, svima koji imaju astmu propisano je:

  • Inhalator za ublažavanje - obično plave boje, ovaj inhalator koristi se za olakšanje kada vam zatreba i treba ga nositi sa sobom u svakom trenutku.
  • Inhalator za prevenciju - često smeđi, sadrži kortikosteroide koji pomažu u smanjenju otoka i upala u dišnim putevima. To treba uzimati svaki dan, kako je propisao ljekar.

Ako vam je dijagnosticirana teška astma, porazgovarajte sa svojim liječnikom o upućivanju u specijalnu kliniku. Dok neke ordinacije primarne zdravstvene zaštite imaju posvećene medicinske sestre za astmu koje mogu pružiti specijalističku podršku.

Dijete sa odstojnikom

Dodatni lijekovi za tešku astmu

Pored inhalatora za ublažavanje i prevenciju, teškim astmatičarima mogu se propisati i drugi tretmani. Možda ćete morati isprobati nekoliko opcija prije nego što vaš zdravstveni radnik pronađe pravi izbor za vaše potrebe.

Pored inhalatora, mogućnosti liječenja uključuju:

  • Dugotrajni bronhodilatatori (LBA) - oni se mogu dodati u preventivni inhalator i pomažu u održavanju dišnih puteva otvorenim najmanje 12 sati.
  • Antagonisti leukotrijenskih receptora (LTRA) - nesteroidna tableta koja pomaže smiriti upaljene dišne ​​puteve, blokirati efekte leukotriena (upalnih molekula) i pomoći kod alergija.
  • Dugotrajni antagonisti muskarinskih receptora (LAMA) - oblik bronhodilatatora dugog djelovanja koji može djelovati 12-24 sata.
  • Beta-agonisti dugotrajnog djelovanja (LABA) - još jedan oblik bronhodilatatora dugog djelovanja koji se koristi za opuštanje mišića u disajnim putevima.
  • Teofilin sa sporim oslobađanjem - nesteroidna tableta koja pomaže opuštanju glatkih mišića u dišnim putevima, omogućujući lakši protok zraka.
  • Beta 2-agonisti kratkotrajnog djelovanja - oblik lijekova za brzo olakšanje koji se mogu koristiti kada se pojave simptomi astme.
  • Dnevni steroidi - oni se prepisuju u obliku tableta ili tečnosti i vrsta su protuupalnog lijeka. Djeluju pomažući u smanjenju osjetljivosti u dišnim putevima.
  • Monoklonska antitela (koja se nazivaju i mAbs ili biološki lijekovi) - noviji oblik lekova za tešku nekontrolisanu astmu. Djeluju blokirajući aktivnost hemikalija imunološkog sistema koje pokreću upalu disajnih puteva.

U nekim slučajevima može se preporučiti bronhijalna termoplastika. Ovo je oblik hirurškog postupka kada se fleksibilna cijev prenosi u dišne ​​puteve u plućima kako bi se postigao specijalni oblik toplotne obrade. To je obično dnevni tretman s lokalnim anestetikom, ali može uključivati ​​potrebu za nekoliko sesija.

Takođe biste trebali vakcinisati grip svake godine na početku sezone gripa. Gripa utječe na respiratorni sistem i može trajati do dvije sedmice, što znači da nekome s teškom astmom može biti opasna po život. Važno je da se odlučite za injekciju, a ne za sprej za nos, koji može pokrenuti vaše simptome astme.

žena trči

Promjene u načinu života kako bi pomogle teškoj astmi

Pored lijekova, postoje i promjene u načinu života koje mogu pomoći.

  • Održavajte zdravu težinu i rutinu vježbanja. Ako dugotrajno uzimate visoke doze oralnih kortikosteroida, oni mogu povećati apetit i uzrokovati debljanje. Teško možete upravljati težinom s teškom astmom, jer vaši simptomi mogu otežati vježbanje, a možda vam nedostaje energije i motivacije ako se osjećate loše. Ali čak i ako napravite male promjene u prehrani i nivoima aktivnosti, možete nešto promijeniti.
  • Prestati pušiti. pušenje glavni je faktor rizika za napade astme, kao i povezan s brojnim drugim zdravstvenim problemima. Ako pušite i imate astmu, pokušajte prestati. Zatražite pomoć od svog liječnika, medicinske sestre ili grupe za prestanak pušenja da biste pomogli u promjeni.
  • Radite vježbe disanja. Redovno vežbanje vježbe disanja mogu biti korisne jer pomažu u poboljšanju plućnog kapaciteta, snage i zdravlja. Postoje razne metode pogodne za astmatičare, od kojih neke podučavaju stručnjaci ili fizioterapeuti, a lako ih je naučiti i vježbati kod kuće.
  • Smanjite nivo stresa. Da biste smanjili stres - što može biti ključni okidač za astmu - može vam biti od pomoći uključivanje joge, meditacije ili pažnje u svoj životni stil.

Prije bilo kakvih promjena u načinu života, bilo bi dobro prvo o tome razgovarati sa svojim liječnikom ili medicinskom sestrom za astmu. To će im omogućiti da označe dodatnu podršku i savjetuju sve izmjene kako bi zadovoljile vaše specifične potrebe. Vaši prijatelji, porodica i poslodavac mogu takođe djelovati kao zagovornici, pomažući vam da prilagodite svoj dom i posao.

Korisni alati za liječenje

Knjižica sa olovkom

Prevencija i liječenje teške astme

Uz uzimanje lijekova kako je propisano, najbolji način za smanjenje rizika od teških napada astme i pogoršanja simptoma je izbjegavanje okidača što je više moguće.

Kao dio vašeg plana upravljanja astmom, važno je pratiti vaše ozbiljne simptome astme. Korisno je voditi pisanu evidenciju o svojim simptomima, kada se pojave i o eventualnim pokretačima. Na primjer, vaše simptome mogu pokrenuti čimbenici okoline, poput sezonskog polena. Za žene, promjena nivoa hormona može stvari pogoršati.

Uočavanjem uzoraka možete naučiti poduzimati mjere prije pogoršanja simptoma. Zapis može poslužiti i kao oblik ohrabrenja, ističući kako su se stvari vremenom poboljšale. Također je vrlo korisno biti u mogućnosti pokazati svoju medicinsku sestru ili ljekara na zakazanim terminima.

Dodatne informacije: webinari i moduli za učenje

Izvor: Organizacija članica GAAPP Mreža alergija i astme.

  • „Bez daha, priča o životu s teškom astmom“ pogledajte cijeli dokumentarac i saznajte više OVDJE.
  • „Povelja za poboljšanje brige o pacijentima u teškoj astmi“ može se čitati OVDJE.