dijagnoza

Ne postoji jedinstveni test za dijagnozu astme. Vaš liječnik će:

  • pitajte o simptomima
  • pitajte za opće zdravlje, uključujući to imate li vi (ili drugi članovi porodice) alergije poput ekcema ili peludne groznice itd.
  • obavite fizički pregled (npr. slušajte prsa)
  • razmotriti druge moguće uzroke simptoma
  • dogovoriti test spirometrije (za odrasle i djecu uzrasta od 6 godina i više).

Koliko dobro funkcioniraju pluća (plućna funkcija), ispituje se pomoću spirometra. Puhnete u cijev što snažnije i što duže možete. Spirometar mjeri količinu zraka koji se gura kroz cijev, kao i kapacitet pluća i druge parametre.

Protok zraka može varirati i kod zdravih ljudi (npr. Kada je neko prehlađen, pluća možda neće raditi dobro kao obično). Ali ljudi sa astmom imaju puno veću razliku od zdravih ljudi između toga kako njihova pluća rade u najboljem i u najgorem slučaju.

Većina djece starije od 6 godina može napraviti ovaj test za astmu. Ako vi ili vaše dijete imate prehladu ili gripu, spirometriju treba ponoviti kasnije kada ozdravite.

Liječnik će tražiti znakove stanja koja često idu uz astmu kao što su rinitis (upala nosa), sinusitis (upala sinusa), nosni polipi (vrećice u nosu ispunjene sluzom), ekcemi ili dermatitis (koža iritacija).

Ponekad liječnik treba obaviti druge pretrage:

  • Alergijski testovi, bilo kože ili krvi
  • Test kako biste vidjeli kako vaši dišni putevi reagiraju na vježbu
  • Testovi za druga stanja, poput gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) ili opstruktivne apneje u snu
  • Test za bolest sinusa
  • Rentgen ili elektrokardiogram grudnog koša radi provjere znakova odvojenih bolesti pluća ili srca
  • Test izdušenog azotnog oksida (FeNO) za merenje upale pluća

Šta to znači?

Fizički ispit

Liječnik će vam pregledati uši, oči, nos, grlo, kožu, prsa i pluća. Da bi se isključila druga moguća stanja - poput respiratorne infekcije ili hronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) - liječnik će vam postaviti pitanja o vašim znakovima i simptomima i o svim drugim zdravstvenim problemima. Ovaj pregled može uključivati ​​test plućne funkcije kako bi se utvrdilo koliko dobro izdišete zrak iz pluća. Možda će vam trebati i rendgen pluća ili sinusa.

Test funkcije pluća

Da vidite kako dobro rade vaša pluća, koliko se zraka uvlači i izdiše dok udišete.

Spirometrija

Ovo je test za potvrdu astma. Duboko ćete udahnuti, a zatim snažno izdahnuti u usnik koji je povezan s uređajem, koji se zove spirometar. Ovaj test procjenjuje sužavanje bronhijalnih cijevi provjerom koliko zraka možete izdahnuti nakon dubokog udisaja i koliko brzo možete izdahnuti.

Vršni protok

A merač vršnog protoka je jednostavan mali ručni uređaj koji mjeri koliko teško možete izdahnuti. Tokom testa udišete što dublje možete, a zatim duvajte u uređaj što jače i brže. Očitanja vršnog protoka niža od uobičajenih znak su da pluća možda i ne rade dobro te da se astma može pogoršati. Ako vam je dijagnosticirana astma, možete koristiti mjerač vršnog protoka kod kuće kako biste lakše pratili svoje stanje.

Testovi plućne funkcije često se rade prije i nakon uzimanja lijeka nazvanog bronhodilatator, kao što je salbutamol / albuterol, kako bi se otvorili dišni putevi (test reverzibilnosti). Ako vam se funkcija pluća poboljša nakon udisanja bronhodilatatora, vjerojatno imate astmu.

X-Ray

Škrinja Rendgen ili CT skeniranje pluća može identificirati abnormalnosti ili bolesti koje mogu uzrokovati ili pogoršati probleme s disanjem (npr. infekcija).

Ispitivanje azotnog oksida na izdisaju - FeNO

Svi izdahnemo malo azotnog oksida (NO). Ali previše dušikovog oksida pokazatelj je upale pluća, osnovnog stanja astme. Mjerenje nivoa dušičnog oksida u dahu (FeNO ili frakcijski izdahnuti dušikov oksid) može biti korisno u ispitivanju i praćenju astme. Neinvazivni test uključuje udisanje mašine koja otkriva nivo FeNO; lako ga mogu izvoditi pacijenti svih dobnih skupina.

Metaholin test

Kada se udiše metaholin, uzrokovat će blago stezanje dišnih putova. Ako reagirate na metaholin, vjerojatno imate astmu. Ovaj test se može koristiti čak i ako je vaš početni test plućne funkcije normalan.

Provokacijski test

Je provokativni test za vježbanje i astmu izazvanu prehladom. U ovim testovima se mjeri opstrukcija disajnih puteva prije i nakon snažne fizičke aktivnosti ili nekoliko udaha hladnog zraka.

Test alergije

Testiranje alergije može se obaviti testom kože ili testom krvi. Alergijski testovi mogu identificirati širok spektar alergena. Ako se utvrde važni pokretači alergija, to može dovesti do preporuke za imunoterapiju alergenima.