astma

dijagnoza

Ako vaš doktor posumnja da biste mogli imati astmu, pitat će vas za simptome i predložiti testovi za postavljanje dijagnoze to. Pregledat će vam nos, grlo i gornje disajne puteve, poslušati vaše disanje pomoću stetoskopa i uzeti opću anamnezu.

Izvršit će se testovi plućne funkcije kako bi se vidjelo koliko dobro funkcioniraju vaša pluća. Uobičajeni testovi koji se koriste uključuju:

• Spirometrija [25] – gdje duvate u mašinu koja mjeri koliko brzo možete izdahnuti i koliko zraka možete zadržati u plućima.
• Test najvećeg protoka [26] – gdje duvate u mali ručni uređaj i mjeri koliko brzo možete izdahnuti.
• FeNO test [27] – gdje udišete u mašinu koja mjeri nivo dušikovog oksida u vašem dahu (ovo može naglasiti neke vrste upale u plućima ili drugdje) Saznajte više u GAAPP-ovom FeNO obrazovnom letku!

Ponekad možete napraviti rendgenski snimak grudnog koša kako biste isključili druge uzroke simptoma.

Težina astme

Ozbiljnost astme [4] se mjeri koliko je astmu teško liječiti.

blaga astma: To ponekad liječnici definiraju kao astmu koja je dobro kontrolirana niskim dozama kortikosteroida, ali izraz “blaga astma” se češće koristi za ljude koji nemaju česte ili teške simptome astme. Čak i ako mislite da je vaša astma blaga, i dalje možete imati teške napade, pa je važno uzeti inhalator za prevenciju ili kontrolu.

Umjerena astma: Astma koja se dobro kontrolira kombinacijom niskih doza kortikosteroida s dugodjelujućim beta-agonistima.

Teško za liječenje: Astma koja je nekontrolirana uprkos liječenju srednjim ili visokim dozama kortikosteroida plus dugodjelujućim beta-agonistima. Ovaj oblik astme je teško liječiti iz nekoliko razloga:

• Liječenje koje ne djeluje zbog snage ili djelovanja lijekova
• Stalni problemi sa praćenjem plana lečenja
• Ne uzimate svoj inhalator pravilno ili redovno
• Dodatni zdravstveni problemi, uključujući hronični rinosinusitis ili gojaznost

teška astma: Neki ljudi imaju astmu koja je nekontrolisana uprkos tome što redovno uzimaju visoke doze kortikosteroida i dugodelujućih beta-agonista, i imaju druge probleme koji se rešavaju tamo gde je to moguće. To je često zbog drugačijeg tipa astme koji ne reaguje tako dobro na normalne inhalatore za astmu i može imati koristi od dodatnog liječenja. 

Liječenje i lijekovi

astma liječenje i lijekovi pomaže u kontroli simptoma, kako biste mogli živjeti aktivan i normalan život. Budući da svi doživljavaju astmu različito, vaš doktor će sastaviti plan liječenja astme dizajniran posebno za vas.

Dva načina na koja se inhalatori za osobe sa astmom mogu koristiti su:

• Olakšivač ili inhalator za spašavanje – koristi se za liječenje vaših simptoma kada se pojave i obično pruža olakšanje u roku od nekoliko minuta. Može se koristiti i prije vježbanja. U prošlosti su inhalatori za spašavanje sadržavali samo bronhodilatator kao što je albuterol. Iako će ovi inhalatori opustiti vaše plućne mišiće i olakšati disanje, oni ne liječe vašu astmu niti vas sprečavaju od ozbiljnih napada. U mnogim zemljama, osobama s astmom može se prepisati protuupalni lijek (AIR). Sadrži inhalacijski kortikosteroid kao i bronhodilatator, koji osim što opušta mišiće pluća i olakšava disanje, također liječi upalu u dišnim putevima koja uzrokuje simptome i napade astme. 
• Dnevni preventivni ili kontrolni inhalator – sadrži protuupalni kortikosteroid, ponekad u kombinaciji s dugodjelujućim beta-agonističkim lijekom i koristi se svakodnevno, kako je propisano, za smanjenje količine upale i osjetljivosti u vašim dišnim putevima. Osobe s umjerenom ili teškom astmom trebaju svakodnevno koristiti preventivni ili kontrolni inhalator kako bi pomogli u kontroli simptoma astme, spriječili njihovo pojavljivanje i smanjili rizik od napada astme.

Međunarodne smjernice za astmu preporučuju da svaka osoba s astmom u dobi od 6 i više godina treba da uzima inhalator koji sadrži kortikosteroid, kako bi se smanjio rizik od teškog napada. Mnogim osobama sa astmom potrebna je samo mala doza inhalacionog kortikosteroida, bilo kao inhalator protiv upale ili kao dnevni protuupalni inhalator. Ovi inhalatori niske doze su vrlo sigurni za upotrebu, a osim što kontroliraju vaše simptome, štite vas od teških napada. 

Osobe čiji simptomi ili napadi astme nisu dobro kontrolirani inhalatorom male doze kortikosteroida trebali bi svaki dan uzimati inhalator kortikosteroida ili kombinovani inhalator kortikosteroida i beta-agonista, kao i inhalator za ublažavanje stanja. 

U mnogim zemljama postoji i kombinacija olakšivača i prevencije za odrasle i adolescente (a u nekim zemljama i za djecu od 4 ili 6 godina i stariju) koja imaju umjerenu do tešku astmu. Možda ćete čuti da se ovo naziva MART ili SMART terapija, što je skraćenica za jednokratno održavanje i terapiju oslobađanja. Uz ovaj tretman, koristite isti inhalator za ublažavanje upale za ublažavanje simptoma (i prije vježbanja ako je potrebno) i za vaš redoviti dnevni preventivni ili kontrolni tretman.

Uvjerite se da ste naučili kako koristiti svoj inhalator ili inhalatore. Na primjer, ako imate "puffer" koji sadrži aerosol za isporuku lijeka u vaše disajne puteve, trebali biste polako udisati lijek. Ako imate inhalator suvog praha, trebali biste snažno udahnuti lijek. 

Ovisno o vašim simptomima, mogu vam biti propisani i drugi lijekovi i tretmani. Komplementarne terapije [28], kao što su specijalne vježbe disanja, može se preporučiti da vam pomogne da naučite bolje disati s astmom i povećati ukupni kapacitet pluća, snagu i zdravlje. Za vas je bitno izbjegavati izlaganje duhanskom dimu ili vape proizvodima, jer oni uzrokuju ozbiljne probleme s plućima kod osoba s astmom. Ako pušite ili pušite, pitajte svog liječnika ili farmaceuta za savjet koji će vam pomoći da prestanete. Gdje je moguće, izbjegavajte zagađenje zraka u zatvorenom i na otvorenom. Na primjer, ako je moguće, vježbajte dalje od glavnih puteva. Svim osobama sa astmom preporučuje se redovna fizička aktivnost i zdrava ishrana. 

Nauči više OVDJE o moći imunizacije za ljude s kroničnim respiratornim bolestima.