Koje su četiri faze HOBP (hronične opstruktivne plućne bolesti)?

Šta je HOBP?

KOPB je naziv za grupu stanja pluća – uključujući hronični bronhitis i emfizem – koja uzrokuju sužavanje disajnih puteva, što otežava disanje iz pluća. Procjenjuje se da oko 300 miliona ljudi širom svijeta ima ovo stanje. HOBP je bolest koja se vremenom pogoršava. Na ovoj stranici želimo da objasnimo četiri stadijuma HOBP.

plućna crvena

Šta je GOLD sistem procjene za HOBP? 

GOLD označava Globalnu inicijativu za kroničnu opstruktivnu bolest pluća, koja je organizacija koja izdaje međunarodne smjernice za njegu HOBP-a. Liječnici širom svijeta koriste se GOLD smjernicama kada odlučuju kako najbolje liječiti i upravljati svojim pacijentima s HOBP.

The GOLD sistem procjenjuje HOBP pomoću Rafiniranog alata za procjenu ABCD, koji uzima u obzir:

  • Rezultat spirometrije - za potvrdu početne dijagnoze HOBP i mjerenje zapreke protoku zraka
  • Vaši simptomi i kako utječu na vaš život
  • Rizik od pogoršanja (pojačavanja), kada se simptomi iznenada pogoršaju.

Otuda je vaša HOBP klasificirana brojem od 1 do 4, a pismo A grupe do D. Oni vašem liječniku daju dragocjene informacije o načinu praćenja i liječenja HOBP. Također će paziti da odmah prepoznaju i liječe sve druge bolesti koje imate i koje bi mogle utjecati na vašu HOBP.

Strelica

Četiri faze HOBP: GOLD HOPD stepeni od 1 do 4

Od 1. do 4. stepena recite svom ljekaru o nivou opstrukcije protoka zraka, mjerenom spirometrijom. U ovom jednostavnom testu disanja koristi se mašina nazvana spirometar za mjerenje:

  • Ukupna zapremina zraka koju možete udisati jednim potezom - naziva se prisilni vitalni kapacitet (FVC)
  • Koliko zraka možete izdahnuti u prvoj sekundi snažnog izdisaja - naziva se forsirani volumen izdisaja za 1 sekundu (FEV1).

Osobe s začepljenim dišnim putovima imaju smanjeni FEV1 za svoju dob. A Dijagnoza HOBP se potvrđuje ako je vaš FEV1 / FVC manji od 70%. Vaš liječnik će ocjenjivati ​​vašu HOBP iz četiri faze HOBP, od 1 do 4 - blage, umjerene, teške i vrlo teške - ovisno o tome koliko je smanjen vaš FEV1 rezultat spirometrije za vašu dob, kako slijedi:

ZLATNA KOPB Stupanj 1 Blagi FEV1 je 80% ili veći
ZLATNA KOPB 2. stepen   
Umjereni FEV1 je između 50% i 79%
ZLATNA KOPB 3. stepen    Teški FEV1 je između 30% i 49%
ZLATNA KOPB 4. stepen    Vrlo ozbiljan FEV1 je manji od 30%

Iako ove ocjene mjere koliko su vam začepljeni dišni putevi, nisu toliko korisne kada je u pitanju odabir najboljeg liječenja za vas. Prvobitno bi ljekari uzimali u obzir samo vaše rezultate FEV-a. Međutim, kako bi stekli šire razumijevanje vašeg stanja, oni će sada također procijeniti vaše trenutne simptome, šanse za pogoršanje HOBP-a i bilo koja druga zdravstvena stanja koja imate.

ZLATNE KOPB grupe A do D

Vaš će liječnik klasificirati vašu HOBP u jednu od četiri skupine prema tome koje simptome imate, koliko su blagi ili ozbiljni i riziku od pogoršanja.

Kako se mjeri rizik od izbijanja?

Jednostavno, postoji veći rizik da ćete se razgorjeti ako ste ga nedavno imali. Dakle, ako u prošloj godini niste imali pogoršanja HOBP, vaš budući rizik od pogoršanja klasificiran je kao nizak. Ako ste u prošloj godini imali samo jedan izljev i nije vam bilo potrebno ići u bolnicu, to vas također izlaže niskom riziku.

Ako ste u prošloj godini morali ići u bolnicu zbog HOBP, postoji visok rizik od ponovnog izbijanja. Dvije ili više pojava u proteklih godinu dana također su vas svrstale u kategoriju visokog rizika, čak i ako vam nije bilo loše da u bilo kojoj od tih prilika odete u bolnicu.

Kako se procjenjuju moji simptomi?

Obično će vas liječnik zamoliti da popunite kratki upitnik o tome koje simptome imate i kako oni utječu na vaš život. Dva najčešće korištena upitnika su:

  • Test za ocjenu HOBP (CAT) - traži se da ocijenite kako HOBP utječe na vaš život u smislu kašlja, flegma, raspoloženja, spavanja, stezanja u prsima, daha, dnevnih aktivnosti, energije i kada ste vani. Od ukupnog rezultata 40, kod zdravog nepušača očekuje se rezultat 5 ili manje. U GOLD sustavu CAT ocjena niža od 10 označava „manje sistema“, a CAT ocjena 10 ili veća označava „više simptoma“.
  • Modificirana MRC skala dispneje (mMRC) - ovo je jednostavnije mjerenje daha na skali od četiri boda. U GOLD sistemu mMRC rezultat od 0 do 1 ukazuje na „manje simptoma“, a mMRC rezultat od 2 ili više ukazuje na „više simptoma“.

Vaš liječnik će kombinirati rizik od pojave i ocjenu simptoma kako bi odredio vašu grupu za HOBP, kako slijedi:

GOLD COPD Grupa A Nizak rizik od pojave plamena, manje simptoma
GOLD COPD Grupa B Nizak rizik od pojave plamena, više simptoma
GOLD COPD Grupa C Visok rizik od pojave plamena, manje simptoma
GOLD COPD Grupa D Visok rizik od pojave plamena, više simptoma

Šta će za mene značiti moja klasa i grupa HOBP?

Ocjena vam govori u kojoj je fazi dosegla vaša HOBP. Vaša grupa, zajedno sa svim drugim medicinskim problemima, određuje koji će tretman i plan upravljanja je najbolje za vas. Vaš liječnik može prilagoditi vaš tretman ovisno o tome koliko dobro vaše stanje reagira ili ako se pogorša.

Svi su različiti i ocjene i grupe se ne moraju nužno podudarati. Na primjer, osoba s vrlo teškom, ali stabilnom HOBP i bez pogoršanja u prošloj godini imala bi 4. stupanj, H grupu B HOBP, dok bi druga osoba s vrlo teškom HOBP koja je u protekloj godini dva puta trebala bolničko liječenje zbog svog stanja Razred 4, grupa D HOBP. Ako postoji velika razlika između razreda i grupe vaš liječnik može napraviti neke dodatne testove, poput testova plućne funkcije ili CT skeniranja, ili pregledati druge zdravstvene probleme koje morate razumjeti što se događa s vašom HOBP.

Muški trkač bez daha savija se u šumi

Koji su simptomi u svakoj od faza HOBP?

Svi su različiti i simptomi i karakteristike HOBP uvelike se razlikuju od pojedinca do pojedinca. Međutim, faze HOBP uglavnom napreduju kako slijedi:

  • Faza 1 (blaga) HOBP: Uobičajeno je primijetiti nikakve simptome dok ne pređete 50-te, pa rana HOBP možda uopće neće imati simptome. Ili možete imati mučan kašalj koji je suh ili proizvodi malo flegma. Kratkoća daha nakon vježbanja čest je rani simptom, iako je lako to pogrešno zamijeniti jer je malo izvan forme.
  • Faza 2 (umjerena) HOBP: Možete osjetiti uporni kašalj i flegm (često gori ujutro), povećanu otežano disanje, umor, probleme sa spavanjem ili piskanje. Otprilike svaka peta osoba ima pogoršanja koja pogoršavaju njihove simptome i uzrokuju promjenu boje flegma. Može početi utjecati na vaše mentalno zdravlje, uzrokujući loše raspoloženje i / ili zbunjenost.
  • Faza 3 (teška HOBP): Rani simptomi se pogoršavaju i mogli biste primijetiti da imate više pogoršanja nego prije. Možda ćete otkriti da imate više infekcija u prsima nego prije, imate osjećaj stezanja u prsima i zviždanje u svakodnevnim zadacima. Neki ljudi mogu primijetiti oticanje u gležnjevima, stopalima i nogama.
  • Faza 4 (vrlo teška ili završna faza HOBP): Simptomi iz faze 3 se pogoršavaju i postaju trajniji. Samo disanje postaje napor. Pogoršanja mogu biti češća i ozbiljnija. Ostali simptomi mogu uključivati ​​"pucketanje" kada udišete, prsni koš, delirij, nepravilan ili ubrzan rad srca, gubitak težine ili plućna hipertenzija.

Mogu li zaustaviti ili usporiti pogoršanje HOBP?

Ne postoji lijek za HOBP i on može postati opasan po život. Jedno istraživanje izračunalo je da bi teška i vrlo teška HOBP mogla biti povezana sa smanjenim životnim vijekom od oko osam godina.

Međutim, dobra vijest je da, što se ranije dijagnosticira HOBP, to prije možete početi tretman i poduzmite akciju da usporite njegovo napredovanje. Čak i u fazi 4, pravilnim liječenjem HOBP ne mora ograničiti koliko dugo živite. Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti:

  • Prestanite pušiti i izbjegavajte druge zagađivače u zraku
  • Vježbajte sigurno
  • Upozorite na znakove ranog upozoravanja i pokrenite akciju
  • Uzmite aktivnu ulogu sa svojim liječnikom u vašem liječenju i redovnim pregledima
  • Jedite zdravo.

Vaš liječnik vam može pomoći da napravite plan koji će vam pomoći da se nosite sa bilo kojim drugim zdravstvenim stanjima, uključujući depresiju i anksioznost koje obično pogađaju ljude s HOBP.

 

Don D. Sin. 2015. Treba li HOBP zastupati „opstruktivnu plućnu bolest povezanu sa komorbiditetom“? https://erj.ersjournals.com/content/46/4/901

Faze HOBP i zlatni kriteriji. 2019. https://www.webmd.com/lung/copd/gold-criteria-for-copd

Healthline 2018. FEV1 i HOBP: Kako protumačiti vaše rezultate. https://www.healthline.com/health/fev1-copd#diagnosing-copd